来月经时腰疼得厉害通常是由于激素水平变化、腰部着凉受寒、子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：在月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生较大波动。这可能导致盆腔组织充血、水肿，从而引起腰部疼痛。症状表现为腰部酸痛、坠胀感。可以通过热敷腰部来缓解，比如使用热水袋，每次 15 - 20 分钟，每天 2 - 3 次。 2. 腰部着凉受寒：月经期间身体抵抗力相对较弱，如果腰部受到寒冷刺激，会影响血液循环，导致腰部肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。疼痛常为刺痛、冷痛。要注意腰部保暖，多穿衣物，也可通过按摩腰部来改善，用手掌轻轻揉搓，每次 5 - 10 分钟。 3. 子宫内膜异位：子宫内膜细胞本该生长在子宫腔内，但异位到了其他部位，比如盆腔。月经时这些异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引发腰疼。疼痛较为剧烈，可能伴有痛经。平时应适当运动，如瑜伽、慢跑等，增强体质，促进血液循环。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。来月经时盆腔充血，炎症刺激加重，导致腰疼厉害。常伴有下腹疼痛、发热等症状。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，同时注意休息、保暖，遵医嘱用药，避免劳累和性生活。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经时子宫收缩，肌瘤压迫周围组织，引发腰疼。常有月经增多、经期延长等表现。可服用米非司酮片缩小肌瘤，或使用促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球，必要时手术治疗，遵医嘱选择合适方案。 除上述原因外，还可能是子宫后位压迫，腰椎疾病，泌尿系统结石等原因导致的来月经时腰疼得厉害。建议月经期间注意保暖，避免劳累和剧烈运动，可热敷腰部缓解疼痛。若腰疼严重且持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、腰椎影像学检查及泌尿系统超声等，以明确病因。