38 周乳房胀痛通常是由于激素水平变化、乳腺增生、内衣不合适、乳腺炎、乳腺囊肿等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：怀孕 38 周时，体内雌孕激素水平显著升高，这会促使乳腺进一步发育，为产后哺乳做准备，从而导致乳房胀痛。症状通常包括乳房增大、发胀。可通过热敷来缓解，用温热的毛巾敷在乳房上，每次 15 分钟左右，一天数次。 2. 乳腺增生：孕期激素波动可能引起乳腺组织过度增生，造成乳房胀痛，触摸时可能有肿块或结节。此时应注意调节情绪，避免紧张焦虑，保持心情舒畅，多听舒缓音乐，适当进行散步等轻松的运动。 3. 内衣不合适：如果内衣过紧或材质不舒适，会压迫乳房，影响血液循环，导致胀痛。建议选择尺码合适、纯棉材质且无钢圈的孕妇内衣，睡觉时可脱掉内衣，让乳房得到充分放松。 4. 乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，多由细菌感染引起。孕期乳房增大，乳汁分泌增加，若乳头破损或乳汁淤积，易引发细菌感染，导致乳房胀痛、红肿、发热。治疗可局部热敷，排空乳汁。药物可用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、红霉素肠溶片等，遵医嘱用药。 5. 乳腺囊肿：乳腺囊肿是乳腺内形成的充满液体的囊状结构。孕期激素水平变化，可能刺激乳腺导管扩张形成囊肿，从而引起乳房胀痛，常表现为乳房内圆形或椭圆形肿块。较小囊肿无需治疗，较大囊肿可能需穿刺抽液。药物可选择乳癖消片、逍遥丸、小金丸等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是乳房受压，乳腺纤维瘤，乳腺癌等原因导致的 38 周乳房胀痛。建议穿着宽松舒适的内衣，避免挤压乳房。可热敷缓解胀痛，注意保持心情舒畅。若胀痛持续不缓解或伴有其他异常，如乳头溢血等，应及时就医检查，以确定具体原因。