同房后乳房胀痛通常是由于激素水平波动、内衣穿着不当、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：同房会引起体内激素变化，如雌激素和孕激素水平升高，这可能导致乳腺组织充血、水肿，从而引起乳房胀痛。症状多为乳房的肿胀、按压疼痛。建议通过规律作息，保证充足睡眠，减少熬夜，保持心情舒畅，避免紧张焦虑来调节。 2. 内衣穿着不当：过紧的内衣会压迫乳房，影响血液循环和淋巴回流，同房后的身体活动可能加重这种压迫，导致乳房胀痛。表现为乳房有明显的勒痕和不适感。建议选择合适尺码、材质舒适的内衣，避免穿戴过紧或有钢圈的内衣。 3. 乳腺增生：乳腺增生本身就存在乳腺组织的过度生长和复旧不全，同房可能刺激增生组织，引发或加重乳房胀痛。症状通常为乳房肿块、周期性疼痛。建议适当进行乳房按摩，促进血液循环，同时注意饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物。 4. 乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。同房时的刺激可能导致乳腺管堵塞、细菌感染加重，从而引起乳房胀痛。症状常表现为乳房红肿、疼痛、发热。治疗可局部热敷，排空乳汁，遵医嘱用药，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等，同时注意休息。 5. 乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤。同房后体内激素水平变化，可能刺激瘤体，引发乳房胀痛。多为圆形或椭圆形肿块，表面光滑。治疗上，瘤体较小时定期复查，较大时可行手术切除，药物可选用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是乳房受外力，乳腺癌，内分泌失调等原因导致的同房后乳房胀痛。建议穿着舒适内衣，避免压迫乳房，保持心情舒畅，规律作息。若胀痛持续不缓解或加重、出现肿块等，应及时就医，进行乳腺超声等检查，以明确病因，对症治疗。