如何治疗心肌病

倪新海
倪新海 主任医师 心血管内科
中国医学科学院阜外医院
三甲

治心肌病有两方面,一个是基础的针对病因的治疗,一个是最终共同的心衰的治疗。针对不同的病因治疗,比如肥厚心肌病可以做外科手术、化学消融;限制性心肌病可以药物治疗;扩张性心肌病也可以药物治疗;高血压到一定程度也引起高血压性心脏病,当然要降压治疗为主。

在基础病因治疗的基础上,所有的心肌病最后都会出现心力衰竭,那么就针对心衰本身要进行治疗。常见的收缩功能不全的心衰按国际标准,有通行的指南、标准的治疗方案,按方案来治疗。合并舒张功能不全、射血分数正常的心衰,有特别的药物或者特别的方法治疗。心肌病本身根据不同的病因进行病因的对症治疗,根据共同病因心衰进行共同的心衰的治疗。

心肌病是一大类,包括限制性心肌病、肥厚性疾病、缺血性心肌病、扩张性心肌病。但是所有心肌病的共同综合表现都是心衰。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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冬泳会不会得风湿

冬泳本身是一个很好的体育锻炼行为,一般不会诱发风湿病的发作。大多数情况下,冬泳对人是一种有利的行为。但对于一些特定的人群,譬如说有风湿病家族史的人群,也许会出现冬泳以后诱发如类风湿关节炎等发作的情况,但是这种情况也极其少见。目前来讲,冬泳跟风湿并没有太大的相关性。

医学视频 2020-08-27
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吹空调引起的痛风会复发吗

痛风是由于高尿酸血症引起,并不是由于吹空调引起。吹空调可能跟突然受凉有关,突然受凉以后,尿酸盐在血液里边的溶解度降低,会析出到关节而引起关节炎的发作,所以吹空调会诱发痛风性关节炎的发作。当然吹空调本身来讲不是原因,需要长期降尿酸治疗才能抑制痛风的急性发作。

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初次痛风一般持续多久

初次痛风可能是指痛风性的关节炎,一般多由如喝酒、高嘌呤饮食等诱因引起。多数发生在第一跖趾关节或大关节的急性红肿热痛,一般夜间发作,24小时达到高峰。但是同时也是自限性疾病,一般大概5-7天,即使不经过治疗病情也会缓解。

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肺心症的治疗方法是什么

首先,肺心病在缓解期进行最基本的治疗,比如有吸烟习惯的病人要戒烟,抵抗力比较低的、易感染的病人可以提前打感冒疫苗。其次在急性发作期的治疗,第一是以抗感染基础治疗为主,第二是对心脏心衰的治疗,第三是肺部疾病本身的治疗,第四是病人的各种合并症,需要针对不同的病因进行治疗。

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吃什么降低类风湿因子

类风湿因子是类风湿关节炎以及一些其他患者体内的一种特异性抗体。在这种情况下,不能单纯依靠饮食来清除类风湿因子。类风湿因子清除可能很难达到清除,很多药物包括DMARDs类的药物、缓解病情的抗风湿药以及免疫抑制剂等,能够降低类风湿因子的滴度。

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吃什么降低类风湿因子

肺心病心衰症状和体征

肺心病晚期会出现右心衰竭的症状和体征,首先表现为明显的活动乏力、气短,甚至腹胀、纳差。其此听诊时有心脏的收缩期杂音、舒张期杂音,心电图会有右室肥厚的体征,彩超会有右心室、右心房扩大、三尖瓣移位、肺动脉高压的体征。最后,晚期右心衰可能出现全身水肿,甚至合并肺水肿的情况。

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原发性高血压有什么药

按现在高血压指南共识,指南推荐高血压有六大类药物,常用有五大类。五大类包括利尿剂、β-受体阻滞剂、沙坦类、地平类、普利类,这五大类药都可以作为一线用药。具体的药物医生会根据具体情况,个体化选择一种或者是两种对患者最合适的药。

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原发性高血压有什么药

肺心病时最常见的心脏改变是

肺心病最常见的心脏改变就是有各种肺疾病引起心脏的改变。从肺脏疾病到心脏疾病往往有个中间缓解就是肺动脉高压,腹动脉高压高到一定程度引起右心结构和功能的改变,引起右心功能的下降叫肺心病。具体的心脏改变首先从心电图来说可能有原发疾病的改变,比如肺型P波、右室增厚。

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肺心症用什么药

肺心病包括肺和心脏方面的疾病以及中间的演变期即肺动脉高压期病变,用药也包括这三个方面。针对肺部疾病,可以用解痉、平喘、止咳类的药物,急性期有炎症时要用抗生素。肺动脉高压期有一般的治疗,也有靶向药物的治疗,包括西地那非、波生坦、安利生坦等。肺心病期针对右心衰竭本身的治疗,可以用强心、利尿的药物。

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原发性高血压最常见的死亡原因

原发性高血压最常见的死亡原因——脑卒中。高血压不可怕,可怕的是并发症。并发症表现为五大方面,心、脑、肾、大动脉、眼底。脑表现就是脑卒中,脑卒中是表现最多的,降压治疗火力最大的就是减少一半以上脑卒中的发作。脑卒中包括两个方面,一个是脑梗塞,再一个是脑出血。

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为什么痛风到晚上会比较严重

第一个是水分相对缺失,尿酸的浓度比较高。第二个是夜间温度相对较低,痛风的吸收的相对较多。第三个是在晚上的时候,糖皮质激素等分泌的水平相对较低,人体自身的抗炎镇痛能力相对较弱,所以容易晚上发作,而且疼痛相对较重。

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重度高血压180吃什么药

重度高血压建议直接进行药物治疗,药物治疗时首先用一种降压药治疗,如果血压降不下来再联合使用其他药物或者是加大用量。对于初始药物的选择有五大类,比如β受体阻滞剂、地平类药物、钙拮抗剂、沙坦类的药物、利尿剂,这五种药都可以作为首选的一线药物。

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产后风湿几个月能恢复

产后风湿最常见的部分患者会由于缺钙或者营养不足、晒太阳减少等引起骨质疏松的情况,另外由于雌孕激素的影响,可能会诱发系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等等。如果患者出现了骨质疏松,大约经过两到三个月甚至半年的补钙、晒太阳等治疗可以得到缓解。如果出现了类风湿关节炎和系统性红斑狼疮,则需要进行长期的治疗。

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产后风湿症状

产后风湿有些患者会出现骨质疏松的情况,多数会有关节的疼痛、怕冷、怕寒、骨痛等等。有些患者因为雌孕激素的影响会出现类风湿关节炎和系统性红斑狼疮,如果是类风湿关节炎,会有双手小关节的红、肿、痛、晨僵等情况。如果是出现系统性红斑狼疮,会出现皮疹、光过敏、口腔溃疡、发热等等一系列风湿病的表现。

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慢性肺栓塞的症状

慢性肺栓塞早期表现为活动性的、劳力性的气短、呼吸困难、乏力、全身气力不够。随着病程的进展,会出现稍微一活动就会出现劳力性的呼吸困难、气短,严重的情况下可能还会出现晕厥、水肿、胸水、腹水的表现。到重度肺动脉高压晚期时,会卧床不起,不能活动。

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慢性心律失常的症状

如果心率低于60次叫做窦性心动过缓,属于不正常的范围,不正常分成生理性的和病理性的。生理性一般都不会引起特别严重的后果,或者病人可以适应,不用刻意的治疗。对于一些病理性的原因,心率慢到一定程度轻则会引起头疼头晕、夜梦、失眠,严重的情况下会出现一过性的黑蒙甚至晕厥、意识丧失、摔倒、摔伤。

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如何诊断轻度肺栓塞

诊断肺栓塞第一要做心脏的心电图、心脏彩超、胸片等基本的检查,针对肺栓塞本身还要做肺动脉的增强CT;第二要做同位素的肺通气灌注扫描;第三要找血栓的原因,做下肢的血管静脉的超声;第四要做动脉血气分析,看病人的缺氧程度、呼吸困难的原因;第五个要做抽血化验D二聚体,看是否有血栓或者合并血栓的严重程度。

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左边睾丸隐隐作痛是什么原因

左侧睾丸隐隐作痛的原因有以下几个方面:第一方面可能是由于不健康的生活方式;第二方面可能是由于生理性的解剖结构导致的左侧精索静脉曲张,发生了睾丸的隐隐作痛;第三方面可能是由于左侧的睾丸炎或者附睾炎导致的,要进行相应的检查并对症治疗。此外还可能和不健康的饮食习惯、抽烟、喝酒等的刺激有关。

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左边睾丸隐隐作痛是什么原因

治疗男性早射好的办法是什么

第一,药物治疗,5-羟色胺再摄取抑制剂的广泛应用对于过早射精的患者是有效的。第二,提倡健康的生活方式和行为锻炼。饮食方面建议患者多补充优质蛋白,比如肉、蛋、奶;建议多摄入含锌丰富的饮食。行为方面建议患者不要过度手淫,过度手淫会使射精功能出现紊乱,导致过早射精的治疗效果不好。

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最近突然勃起困难怎么回事

如果患者最近出现勃起困难,提示可能是阴茎出现问题。第一,如果患者长时间熬夜、长时间生活不规律,会导致身体处于亚健康状态,从而导致患者出现晨勃次数降低或勃起难度增加,久而久之会出现勃起功能障碍。第二,患者有潜在的心血管或内分泌异常,比如糖尿病、高血压等可能导致阴茎供血不足,从而出现勃起困难。

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