肺心症的治疗方法是什么

倪新海
倪新海 主任医师 心血管内科
中国医学科学院阜外医院
三甲

肺心病是指因为肺部疾病、胸廓疾病和肺血管疾病导致的肺动脉高压,最终引起右心结构功能的改变。关于肺心病的治疗,首先病人有个缓解期,在缓解期是最基本的治疗,比如原来有吸烟习惯的病人要戒烟,抵抗力比较低的、冬天和秋天容易感染的病人可以到南方去,可以提前打感冒疫苗,有制氧机的可以进行家庭氧疗,长期吸氧。

其次对于急性发作期有以下方面,第一个是以抗感染基础治疗为主。第二个是对心脏心衰的治疗,可以用利尿剂或治疗心衰的药物。第三个是肺部疾病本身的治疗,比如有慢阻肺、肺栓塞、肺动脉高压的可以进行治疗。第四个是考虑病人的各种合并症,因为肺心病本身就是晚期疾病,可能合并肺性脑病、电解质紊乱、心律失常,需要针对不同的情况、不同的病因进行治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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缺血性心肌病是什么意思

因为种种原因引起心脏缺血,导致心脏的扩大、心脏收缩功能的下降,最终导致心力衰竭就叫缺血性心肌病。最常见的是冠心病,因为冠状动脉长期狭窄、堵塞引起心脏的长期缺血。假如病人没有进行积极的支架、搭桥治疗,长时间的慢性缺血会使心脏的功能下降,慢慢就会出现心脏扩大、心力衰竭的表现。

医学视频 2020-08-27
缺血性心肌病是什么意思

风心病主动脉瓣关闭不全的早期症状

主动脉瓣关闭不全的早期症状是风湿性心脏病,风湿性心脏病可以累积心脏的各种瓣膜,包括二尖瓣、主动脉瓣。主动脉瓣的影响可以有狭窄、关闭不全,对于关闭不全的表现,早期没有任何症状,往往是到一定程度,并且已经发展到一定阶段,最早期的表现可能是活动性的心慌、气短、呼吸困难,和劳累相关。

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风心病主动脉瓣关闭不全的早期症状

风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症

风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起以下的并发症。第一是出现心房颤动,第二是出现急性发作的肺水肿,第三是出现各种栓塞的症状,二尖瓣狭窄后心房淤血形成血栓,血栓随着血流造成堵塞,第四是合并心内膜炎的感染,第五是发生肺部感染,第六是到疾病晚期出现右心衰竭。

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风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症

高血压引起心脏肥大怎么办

首先是降压,高血压引起的心脏肥大有两个方面的表现,一个是心脏心室的扩大和肥厚,另一个是心房的扩大。对于心房扩大,根本的还是降压,降压才是硬道理。对于肥厚本身,做心电图、心脏彩超的时候能看出肥厚,对于肥厚本身的治疗,第一还是降压,在降压的同时,有些特别的药物可能合并有减轻肥厚、逆转肥厚的作用。

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高血压引起心脏肥大怎么办

慢性心律失常如何治疗

慢的不是特别严重,可以药物治疗,可以观察,慢到一定程度引起症状了,特别是有房颤合并长间歇,几秒钟不跳一次,严重的话会晕厥、摔伤摔倒、黑蒙,轻的话可能会头晕眼黑,一过性的黑蒙或一过性的意识丧失。如果症状明显的话且证实是因为心跳慢引起的,建议尽早安装起搏器的治疗。

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慢性心律失常如何治疗

扩张性心肌病要注意什么

扩张性心肌病的注意事项包括,第一,病人要终生服药、终生治疗。第二,饮食生活上注意限水。第三,注意限盐,吃盐过多会加重水肿、加重心功能。第四,防止感冒,天凉时注意保暖,在寒冷之前打上流感疫苗,或者转到温暖地区去居住。第五,假如病人症状比较重,尽早去医院最为主要。

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扩张性心肌病要注意什么

隐蔽性高血压

没有隐蔽性高血压这个名词,在医学上常说隐匿性高血压。隐匿性高血压是指平时白天测血压,家庭血压或者医院的诊室血压是正常的,但是在患者不知道时,血压可能升高了。特别是晚上睡觉时高血压。做24小时的动态血压监测,即背血压监测盒,10分钟-30分钟量一次。

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隐蔽性高血压

遗传性高血压怎么办

假如说血压不是特别高,在一级即在小于160/100毫米汞柱以下时,最好先通过生活方式改变,饮食控制、心态平和等方面把血压降下来。假如说血压通过生活方式改变、规律休息改变不了,仍高于160/100毫米汞柱,建议尽早的药物治疗。

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一级高血压严重吗

假如高压在140~159毫米汞柱之间,或者同时存在低压是90~99毫米汞柱之间,血压刚开始高叫做一级高血压,这时还不是特别高。不太严重最好是先不吃药,一般先给三个月的观察期,这三个月通过两个方面来把血压降下来。一个是生活方式,一个是体育锻炼。假如三个月后血压还高,建议药物治疗。

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一级高血压严重吗

妊娠合并子宫肌瘤什么意思

妊娠合并子宫肌瘤实际上就是怀孕的同时子宫上还有子宫肌瘤。子宫肌瘤有可能是怀孕之前孕妇就有子宫肌瘤,在这个基础上怀孕了。如果子宫肌瘤本身比较小又没有症状,怀孕之前没有发现,怀孕以后才发现的都是妊娠合并子宫肌瘤。子宫肌瘤对于妊娠的影响要根据子宫肌瘤的类型或者是大小来决定。

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肺心病心脏跳动110左右

肺心病本身是因为各种肺动脉高压导致的,右心房室的扩大,引起心脏功能的下降,往往心脏会代偿性的增快。正常心率是每分钟60~100次,110次是比较快的。原因有几个方面,一个是肺的原因如慢性气管炎、慢阻肺、哮喘、胸怀的疾病甚至肺栓塞的疾病。再一个就是心脏的原因,如心衰、右心功能不全。

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肺心病心脏跳动110左右

怎样判断有类风湿性关节炎

首先如果出现多关节的对称性的肿、痛,活动不利等情况,如果持续的时间比较长,持续两、三个月,一定要来医院就诊,通过化验检查来除外是否患有类风湿关节炎。类风湿关节炎的检查要早检查,常见的化验就是简单的要做类风湿因子的化验,包括抗体的检测如抗环瓜氨酸抗体的检测,包括血沉、C反应蛋白,包括其他的X线检查。

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怎样判断有类风湿性关节炎

饮酒对高血压影响有多大

原来心血管病是戒烟限酒,酒还可以喝一点,但是最新的这两年国际上指南以及国际的研究成果都建议戒酒。酒精本身刚开始喝的时候会扩张血管,可能当时有一定的扩张血管、降压作用。但是长期的饮酒,是引起高血压的原因之一。所以饮酒是升高血压的,长期饮酒会破坏血管。酒精对高血压,长期会有升高血压的作用。

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饮酒对高血压影响有多大

如何治疗心肌病

治心肌病有两方面,一个是基础的针对病因的治疗,一个是最终共同的心衰的治疗。肥厚心肌病可以做外科手术、化学消融;限制性心肌病、扩张性心肌病可以药物治疗;高血压性心脏病以降压治疗为主。常见的收缩功能不全的心衰按通行的指南、标准的方案治疗。射血分数正常的心衰有特别的药物或方法。

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如何治疗心肌病

一级高血压要吃药吗

首先了解一级高血压,正常人的血压是小于140/90毫米汞柱的,假如说高压在140~159毫米汞柱之间,低压在90~99毫米汞柱之间,就叫做一级高血压。一级高血压属于轻度,先不用药物治疗,先从饮食控制和生活锻炼两个方面开始,还可以改变心情。三个月之后血压还下不来还偏高,可以考虑药物治疗。

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一级高血压要吃药吗

应激性心肌病心电图表现

第一期表现为ST段抬高为主,这是早期的。往往早期发生在2个小时到24小时之间。再往后可能会出现T波的演变,T波有倒置甚至有演变加深。到了晚期心电图可能出现不同程度的Q波甚至合并其他Q-T间期延长或者窦性心动过速,也有合并心律失常,比如说房扑、心房颤动,甚至出现室速、室颤导致猝死的。

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应激性心肌病心电图表现

一级高血压怎么调理

血压轻度升高一般先不进行药物治疗,先进行调理。调理包括几个方面,首先饮食上要少油、少盐、少糖、少;控制体重,假如说超重要减重,减肥很重要;另外控制喝酒,尽量少喝酒;还有戒烟;再一个是心理平衡,不着急、不生气,最后就是规律生活,少熬夜、规律休息、定期锻炼是很重要的。

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一级高血压怎么调理

以前没有高血压怎么突然有

第一种情况,是确实是以前血压不高,在遇到各种刺激以后,血压刺激性、一过性的升高。第二种情况,是本身有高血压,以前不知道也不量,现在量出来了。第三种情况,是可能合并了各种并发症,比如说合并了嗜铬细胞瘤、内分泌紊乱,合并这些其他的原因带起来的合并症的高血压。

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颈椎骨质增生怎么锻炼

锻炼是要做颈椎的对抗,双手向前拉、头使劲往后仰,坚持5~10秒钟、放松,然后再做第二次。这样反复的做,效果就会很好。颈椎的骨质增生修复过度或者伤害过度,会伤害到神经、血管,出现临床的表现。建议要注意保暖、加强锻炼、避免或者是减少弯腰、减少低头伏案工作的时间和次数。

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轻度肺栓塞怎样检查

肺栓塞检查:第一个肺动脉增强ct。看肺动脉有没有血栓、血栓大小、部位甚至新鲜程度,同时排除其他合并症第二个做肺灌注显像。第三个做下肢血管超声。第四个做动脉血气。动脉血气看看肺栓塞严重程度,是不是引起全身缺氧。第五个做抽血化验看D-二聚体。

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