原发性高血压最常见的死亡原因

倪新海
倪新海 主任医师 心血管内科
中国医学科学院阜外医院
三甲

原发性高血压最常见的死亡原因——脑卒中。高血压不可怕,可怕的是并发症,高血压又叫无声的杀手。并发症表现为五大方面,心、脑、肾、大动脉、眼底。脑表现就是脑卒中,脑卒中是表现最多的,第一个降压治疗火力最大的就是减少一半以上脑卒中的发作。脑卒中包括两个方面,一个是脑血栓形成即脑梗塞,再一个就是血压特别高导致脑血管破了即脑出血,这是最常见的。

第二个降压治疗火力就是高血压对心脏的影响,比如减少冠心病的发生、心梗的发生、心衰的发生。第三个影响火力就是减少肾功能不全、肾衰竭的发生。所以高血压患者需要长期治疗,需要终身服药。高血压无声是没有感觉、不难受、症状不重,说高血压是杀手,是因为患者处在并发症。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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隐蔽性高血压

没有隐蔽性高血压这个名词,在医学上常说隐匿性高血压。隐匿性高血压是指平时白天测血压,家庭血压或者医院的诊室血压是正常的,但是在患者不知道时,血压可能升高了。特别是晚上睡觉时高血压。做24小时的动态血压监测,即背血压监测盒,10分钟-30分钟量一次。

医学视频 2020-08-27
隐蔽性高血压

遗传性高血压怎么办

假如说血压不是特别高,在一级即在小于160/100毫米汞柱以下时,最好先通过生活方式改变,饮食控制、心态平和等方面把血压降下来。假如说血压通过生活方式改变、规律休息改变不了,仍高于160/100毫米汞柱,建议尽早的药物治疗。

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遗传性高血压怎么办

一级高血压严重吗

假如高压在140~159毫米汞柱之间,或者同时存在低压是90~99毫米汞柱之间,血压刚开始高叫做一级高血压,这时还不是特别高。不太严重最好是先不吃药,一般先给三个月的观察期,这三个月通过两个方面来把血压降下来。一个是生活方式,一个是体育锻炼。假如三个月后血压还高,建议药物治疗。

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一级高血压严重吗

妊娠合并子宫肌瘤什么意思

妊娠合并子宫肌瘤实际上就是怀孕的同时子宫上还有子宫肌瘤。子宫肌瘤有可能是怀孕之前孕妇就有子宫肌瘤,在这个基础上怀孕了。如果子宫肌瘤本身比较小又没有症状,怀孕之前没有发现,怀孕以后才发现的都是妊娠合并子宫肌瘤。子宫肌瘤对于妊娠的影响要根据子宫肌瘤的类型或者是大小来决定。

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妊娠合并子宫肌瘤什么意思

怀孕胆汁淤积症状与妊娠痒的区别

第一、胆汁淤积的病人常没有皮肤的损害,妊娠痒疹常出现在妊娠纹上面,有一些小丘疹,常会有一些皮损。第二、胆汁淤积发生的时间常常是在孕晚期,一般28~30周以后,而妊娠痒疹是一般发生在妊娠的3、4个月左右。第三、胆汁淤积在化验的时候可以发现胆汁酸的指标有明显的增高,妊娠痒疹查胆汁酸不会增高。

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怀孕胆汁淤积症状与妊娠痒的区别

应激性心肌病的症状

应激性心肌病的症状轻的可以表现为心慌、胸闷、气短;重的可以出现心衰的症状,可以出现心律失常的症状甚至严重的会出现猝死的情况。这个病在情绪改善以后或者是心态平复以后,预后往往是比较好的,大部分病人心脏可以完全恢复到正常。

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应激性心肌病的症状

顽固性高血压如何治疗

对于顽固性高血压的治疗,首先是饮食、生活方式的改变。生活方式的改变包括:一、饮食结构的改变,最好每天控制在6克以下的盐;二、肥胖的人要注意减重,锻炼;三、多吃蔬菜,多吃水果,避免熬夜、劳累和精神紧张,戒烟,戒酒。其次是医生加药的问题。

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顽固性高血压如何治疗

轻度肺栓塞

肺栓塞没有分轻度、重度,医学角度有明确的危险分层,叫做低危、中危和高危。肺栓塞本身是比较凶险的疾病,按危险分层只是按照一年、一月、半年、一年的死亡率。低危的肺栓塞可能有突然发生加重的情况.今天是低危的,可能明天又变成高危,所以一定要注意。

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轻度肺栓塞

遗传性高血压是什么引起的

继发性高血压有各种原因,由其他病来所引起的,比如肾病、内分泌疾病、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄或者是原发性醛固酮增多症,这些病很明确叫做原发性。但是大部分80%的高血压都没有找不到明确的原因,则属于原发性高血压,其往往和遗传或者外在环境有关。

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遗传性高血压是什么引起的

风湿病膝盖疼怎么治疗

如果是骨关节炎可以进行:第一适当的休息;第二减少爬山等等损害关节的运动;第三长期用氨基葡萄糖类物质进行抑制软骨破坏的治疗。如果是类风湿关节炎的治疗,第一是膝关节的休息,必要的时候穿刺抽液;第二是针对类风湿关节炎的NSAIDS消炎镇痛药以及长期的缓解病情抗风湿药的根本治疗。

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风湿病膝盖疼怎么治疗

肺心脑病晚期症状瞌睡

肺心病的晚期,病人的心脏功能出现明显的问题,同时可能也有肺部基础的病变,这两个方面最终会引起缺血和缺氧。瞌睡、四肢乏力,是其中很明显的症状。针对治疗,首先还是基础病的治疗,通过吸氧改善。水肿甚至脑水肿诱发,可以通过脱水进行治疗。

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肺心脑病晚期症状瞌睡

出现手腕腱鞘炎疼痛怎么办

腱鞘炎首先可以通过减少活动,其次局部外用一些非甾体类药物,再者如果疼痛明显也可以通过打封闭、针刀等办法。最后如果反复仍然不能缓解,非常影响生活质量和活动功能时,也可以通过手术切除部分腱鞘来缓解,手术不大而且比较表浅很安全。

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出现手腕腱鞘炎疼痛怎么办

肺心病最怕吃什么

从西医来说,肺心病只需要注意水和盐的问题,水喝多容易水肿,盐吃多也会增加水肿,所以水和盐要相对的限制。从中医来说,辛辣刺激的葱、姜、蒜等特别的发物,还有生冷的螃蟹、虾等不能吃。另外可以多吃青菜、蔬菜、水果,还有含蛋白质比较高的鱼、肉、精瘦肉都可以吃。

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肺心病最怕吃什么

肾血管瘤严重吗

肾血管瘤一般是良性肿瘤,这种肿瘤基本上不会恶变,预后比较好。肾血管瘤常常伴发有肝血管瘤,或者是其他脏器的血管瘤。如果不是太大,没有破裂出血的可能性,就不需要积极的处理,动态复查就可以。如果血管瘤比较大或者是比较靠近肾被膜,有增大的趋势并有破裂的可能,这时候就要进行干预。

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肾血管瘤严重吗

缺血性卒中溶栓治疗禁忌症

第一如果病人超过时间窗不能进行静脉溶栓。第二最近吃了华法林,INR的指标达到了一定数值,出现有高出血的风险是不可能的静脉溶栓。第三病人最近就有过脑出血、急性心梗的病史,或者血压高到220毫米汞柱以上。第四病人同时有其他高出血的倾向。第五病人最近有过不可压迫的动脉部位的穿刺等。

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缺血性卒中溶栓治疗禁忌症

体位性高血压如何治疗

首先要定期的监测血压,同时多注意体育锻炼,增加肌肉的丰满度,增加全身的神经的血压的调节。除了锻炼之外,也可以用一些调节神经的,像谷维素、维生素。假如高的多成为真正的高血压,该用降压药也是要降压治疗的,但是有一点,体位性高血压不用利尿剂,因为用完利尿剂以后可能反射性的血压更高。

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体位性高血压如何治疗

肺心病心脏跳动110左右

肺心病本身是因为各种肺动脉高压导致的,右心房室的扩大,引起心脏功能的下降,往往心脏会代偿性的增快。正常心率是每分钟60~100次,110次是比较快的。原因有几个方面,一个是肺的原因如慢性气管炎、慢阻肺、哮喘、胸怀的疾病甚至肺栓塞的疾病。再一个就是心脏的原因,如心衰、右心功能不全。

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肺心病心脏跳动110左右

怎样判断有类风湿性关节炎

首先如果出现多关节的对称性的肿、痛,活动不利等情况,如果持续的时间比较长,持续两、三个月,一定要来医院就诊,通过化验检查来除外是否患有类风湿关节炎。类风湿关节炎的检查要早检查,常见的化验就是简单的要做类风湿因子的化验,包括抗体的检测如抗环瓜氨酸抗体的检测,包括血沉、C反应蛋白,包括其他的X线检查。

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怎样判断有类风湿性关节炎

饮酒对高血压影响有多大

原来心血管病是戒烟限酒,酒还可以喝一点,但是最新的这两年国际上指南以及国际的研究成果都建议戒酒。酒精本身刚开始喝的时候会扩张血管,可能当时有一定的扩张血管、降压作用。但是长期的饮酒,是引起高血压的原因之一。所以饮酒是升高血压的,长期饮酒会破坏血管。酒精对高血压,长期会有升高血压的作用。

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饮酒对高血压影响有多大

如何治疗心肌病

治心肌病有两方面,一个是基础的针对病因的治疗,一个是最终共同的心衰的治疗。肥厚心肌病可以做外科手术、化学消融;限制性心肌病、扩张性心肌病可以药物治疗;高血压性心脏病以降压治疗为主。常见的收缩功能不全的心衰按通行的指南、标准的方案治疗。射血分数正常的心衰有特别的药物或方法。

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如何治疗心肌病