膈上食管憩室（Epiphrenic diverticula of the esophagus）是一种位于食管远端10厘米范围内的食管壁向外膨出的病变。以下是其最明显的症状：

1. 1.吞咽困难：这是膈上食管憩室最常见的症状之一。当憩室较大时，会压迫或侵犯周围组织和器官，导致在进食固体或液体时出现吞咽困难，尤其是在憩室处有阻塞时更为明显
2. 2.胸骨后疼痛：膈上食管憩室可能因为炎症刺激局部黏膜而引发胸骨后疼痛。疼痛一般位于胸骨后部，有时可放射至肩背或颈部
3. 3.胃食管反流：由于膈上食管憩室的存在，会导致贲门括约肌功能减弱，无法有效防止胃内容物逆流入食管，从而引起食物反流。患者可能在吃完饭后感到口中苦味或出现呕吐现象
4. 4.呕吐：膈上食管憩室可引起食物或液体停留在食管中，从而引起呕吐
5. 5.咳嗽或呛咳：当憩室内的食物残渣或分泌物进入呼吸道时，会引起刺激性咳嗽或呛咳反应。这些症状可能在进食时发生，尤其是当憩室较大或位置较低时更易发生
6. 6.上腹部不适：膈上食管憩室可能会导致胃酸逆流到食管上方，引起上腹部烧灼感或不适。症状通常出现在饭后或躺下时，与胃内容物回流至食管有关
7. 7.体重下降和营养不良：由于吞咽困难和食物反流，患者可能会出现体重下降和营养不良
8. 8.口臭：憩室内食物潴留并腐败会引起口臭
9. 9.胸内“咕咕”声：有时，较大的膈上食管憩室可闻及胸内发出“咕咕”声

这些症状的严重程度和出现频率通常与憩室的大小以及是否合并其他食管疾病（如食管裂孔疝或食管运动功能失调）有关。如果出现上述症状，建议及时就医进行相关检查，如X线钡餐造影、内镜检查和食管测压等，以明确诊断并制定合适的治疗方案。