根据我国医疗保险的缴费规定，医保缴费是否需要个人先缴纳，需根据参保类型和缴费主体进行区分：

一、职工医保

1. 单位代扣代缴

   职工医保由用人单位和职工共同缴纳，单位负责从工资中代扣代缴职工应缴部分，职工无需个人主动缴费。

2. 灵活就业人员

   若以灵活就业人员身份参保，需自行向社保机构或合作银行缴纳，通常需在每年年初完成缴费，避免影响次年待遇享受。

二、城乡居民医保

1. 强制参保

   城乡居民医保（新农合）属于国家强制参保项目，村民需按政策规定缴纳，不存在自愿不缴的情况。

2. 缴费时间与方式

   • 需在每年年底前完成缴费，逾期可能影响次年待遇享受。

   • 缴费方式包括银行代扣、网上缴费等，具体以当地政策为准。

三、其他特殊情况

• 缴费基数调整

  缴费基数通常在每年年初公布，灵活就业人员需根据新基数调整缴费金额。

• 待遇享受期

  城乡居民医保存在约30天的待遇享受期，逾期缴费可能导致待遇缩短或无法享受财政补贴。

总结

• 职工医保 ：单位代扣代缴，无需个人先缴。

• 城乡居民医保 ：需个人按时缴费，建议年底前完成。

• 灵活就业人员 ：需自主缴费，注意缴费时间以免影响待遇。

若需进一步确认具体操作流程或当地政策，建议咨询当地社保机构。