泰州医保局电话

12393

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

12393热线使用指南

当致电包含区号的12393号码(如010-12393)时,自动分配到对应统筹区医保中心。直接拨打12393将连接至当前所在地医保部门。系统提供语音导航功能,参保人可通过选择参保地区代码实现跨区服务转接。

服务内容

12393热线提供五类专业服务:

  • 法规咨询:解答参保人关于医保政策、业务办理指南的疑问。
  • 信息调取:可查询全省各级医保经办网点信息,验证个人及企业参保数据。
  • 事务受理:支持医保关系转移接续、社保卡密码重置等高频业务申报,部分业务(如异地就医)需通过线上平台上传资料或线下提交完成后续审核。
  • 监督受理:登记医保服务投诉及违规行为举报,移交相关部门核查。
  • 意见收集:听取参保人对政策制定、办事效率及服务态度的优化建议。

服务时段指南

热线提供7×24小时自动语音应答,通过智能分流快速响应常规咨询。人工专席服务时间为法定工作日每日9:00-12:00及13:00-17:00,各统筹区可能存在时段微调,请以当地医保服务窗口公告时间为准。

服务机制

12393服务热线建立省级集中受理、分级分类处置、归口管理、限时限结的工作体系。群众来电由省级平台统一接听,接线人员按照政策规定即时回应咨询,遇复杂事项则生成电子工单转派至对应职能部门。承办单位须在指定工作日内完成处置,并通过原路径向群众反馈办理结果,实现全流程闭环管理。

服务评价

各级医保部门围绕服务全链条建立四维评价体系:针对接线人员,设置“来电接通率”“解答正确率”“服务好评率”“回访完成率”等量化考核指标;针对转办事宜,则通过“部门响应速度”“处置规范度”“工单办结达标率”等维度跟踪评价。上述数据统一接入医保系统行风建设专项评估,实现服务闭环管理。

12393作为专业医保咨询电话,在服务高峰期间需耐心等候接听。如办理事项时效紧急,推荐至辖区医保服务窗口进行现场咨询。注:尚未设立独立医保机构的城市,请通过人社服务电话12333或政务服务便民热线12345获取专业指导。

以上电话信息整理来源于以下链接:https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-01/06/content_5577419.htm

本文仅作参考使用,所述服务内容可能存在因政策调整导致的变更,建议通过官方渠道核实最新服务信息,实际业务办理请以各地医保经办机构最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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镶牙走医保报销吗

镶牙是否可以走医保报销 取决于具体的治疗项目以及所在地区的医保政策。通常情况下,基础治疗类镶牙项目可以报销 ,而美容类镶牙项目则不在报销范围内 。以下是详细的解释: 1.基础治疗类镶牙项目:医保报销范围:基础治疗类镶牙项目通常包括龋齿治疗、牙周病治疗、牙髓病治疗以及简单的牙齿填充等。这些项目属于基本的医疗服务,旨在恢复牙齿的基本功能,因此大多数地区的医保政策都将其纳入报销范围。报销比例

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怎么走医保的报销

医保报销的核心流程包括确认医保状态、选择定点机构、准备材料、提交申请和等待审核 ,不同地区政策可能略有差异,但基本步骤一致。以下是具体操作指南: 前期准备 确保医保卡有效且缴费正常,避免因状态异常影响报销。 优先选择医保定点医疗机构就医,非定点机构可能无法报销或比例更低。 携带身份证、医保卡及病历本,住院需额外准备诊断证明和费用清单。 就医与结算 挂号时主动出示医保卡

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昆明拔牙能走医保吗

昆明拔牙能走医保 ,但需满足一定条件。 根据国家医疗报销规定,治疗性质的牙科治疗在医保报销范围内,拔牙属于基本医疗项目之一,患者持有医保卡和医院费用清单,即可通过医保申请报销。拔牙手术在医保目录中属于基本医疗项目,患者可以通过持有医保卡和医院发的费用清单来申请报销。云南地区还有市级和县级的医保政策和规定,可以提高报销比例和额度。需要注意的是,不同地区和不同医院的报销比例和限额可能会有所不同。

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中药能走医保报销吗

中药在符合医保目录规定的情况下是可以进行医保报销的 ,这对于广大患者来说无疑是一个重要的福利,减轻了他们的医疗负担。以下是关于中药医保报销的详细解读: 1.医保目录涵盖范围:中药能否报销首先取决于其是否被纳入国家或地方的医保目录。国家医保目录会定期更新,涵盖了许多常见的中成药和中药饮片。如果某种中药被列入医保目录,患者在就医时使用该中药就可以享受医保报销的待遇。需要注意的是

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医保报销叫啥了

医保报销是指参保人员因疾病或意外产生的医疗费用,符合医保政策规定后,由医疗保险基金支付的部分。具体说明如下: 一、报销的基本概念 支付主体 医保报销由 医疗保险基金 支付,而非直接支付参保人员个人账户的资金。 自付与报销的区别 自付 :指参保人员需自行承担的费用,如起付线以下、封顶线以上或医保目录外的部分。 报销 :指医保基金按比例支付的部分,通常在结算时自动完成。 二、报销范围与比例

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医保报销麻烦吗

医保报销并不麻烦,只需按照清晰的流程操作即可完成。以下是详细步骤和注意事项,帮助您轻松完成报销。 1. 简单的报销流程 医保报销通常包括以下步骤: 定点医院就医 :确保在医保定点医院就诊,这是报销的前提条件。 准备资料 :出院后,需携带身份证、社保卡、疾病诊断证明、门诊病历、检查检验报告等资料。 办理结算 :在定点医院窗口提交资料,完成费用结算。 等待报销 :一般情况下

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怎么看自己医保有没有缴费

‌要查看医保缴费情况,可通过线上平台(如医保官网、APP、微信/支付宝)或线下渠道(医保局窗口、银行柜台)快速查询,关键信息包括缴费状态、金额及时间。 ‌ ‌线上查询方式 ‌ ‌医保官网/APP ‌:登录当地医保局官方网站或官方APP(如“国家医保服务平台”),注册后进入“缴费记录”或“个人账户”模块即可查看明细。 ‌微信/支付宝 ‌:在微信“城市服务”或支付宝“市民中心”绑定社保卡

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医保不能报销的情况有哪些

​​医保不能报销的情况主要包括工伤事故、第三方责任、非医保目录项目、公共卫生服务、境外就医等六类情形​ ​,这些属于基础医保的明确免责范围。以下是具体分析: ​​工伤事故​ ​:若被认定为工伤,医疗费用由工伤保险承担,医保不予重复报销。例如工作中意外受伤的诊疗费需通过工伤渠道申请。 ​​第三方责任​ ​:交通事故、打架斗殴等由他人承担责任的医疗费,医保不报销。但若第三方赔偿不足或逃逸

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什么情况医保不能报销四川

在四川,医保并非所有医疗费用都能报销,例如工伤、第三方责任事故、非医保目录内的项目以及断缴期间产生的费用等都不予报销。 这些规定旨在确保医保基金合理使用,保障参保人的基本医疗需求。 一、因公受伤或工伤事故的医疗费用应由工伤保险承担,不在基本医疗保险的报销范围内。 二、涉及第三方责任的事故,如交通事故、斗殴致伤等情况造成的医疗费用,需由责任方承担,而非通过医保报销。 三

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什么病医保不能报销

医保不能报销的疾病主要包括非治疗性项目(如美容整形)、非法医疗行为、预防性措施及部分特定疾病(如口腔、精神类疾病),同时需注意起付线、封顶线及目录外项目的限制。 非治疗性项目 :美容手术、减肥、牙齿矫正、脱发治疗等非医疗必需项目均需自费。人工生殖技术(如试管婴儿)等自愿选择的服务也不在报销范围内。 非法或责任明确的医疗行为 :因自杀、斗殴、交通事故(第三方责任)、酗酒或违法犯罪导致的治疗费用

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2024年医保生孩子报销政策迎来多项重磅调整,​​覆盖范围更广、报销额度更高、服务流程更简​ ​。​​新生儿参保“零门槛”、产前检查纳入门诊统筹、住院分娩取消限额报销​ ​等新规,显著减轻家庭生育负担。以下分点详解核心变化: ​​覆盖人群全面扩容​ ​ 职工医保和居民医保参保人均可享受生育医疗待遇,灵活就业人员与单位职工同等报销产检、分娩费用

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医保不能报销的情况主要包括工伤事故、第三方责任、非医保目录项目、公共卫生服务、境外就医及非定点机构就医等六大类,其中美容整形、健康体检、境外医疗等常见项目明确不纳入报销范围。 工伤与第三方责任不报 因工作受伤被认定为工伤的,由工伤保险支付,医保不重复报销;若医疗费用由第三方(如交通事故责任方)承担,医保仅对责任人赔偿后的差额部分补差,无法追责时方可临时报销。 非医保目录项目限制 医保仅覆盖药品

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什么情况下医保不报销

工伤、第三方责任、非目录等 医保不报销的情况主要包括以下几类,需根据具体情形判断是否符合报销条件: 一、医保明确不报销的情形 工伤事故 工作中受伤被认定为工伤的医疗费用由工伤保险承担,医保不再重复报销。 第三方责任 因交通事故、打架斗殴等第三方原因导致的医疗费用由责任人承担。若第三方逃逸或无法确定,医保可先垫付后追偿。 非医保目录项目 诊疗项目、药品、医疗服务设施未纳入医保目录(如整形、美容

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个人购买生育险和医保可以报销吗

根据我国社会保险政策, 个人无法同时享受生育险和医保的报销待遇 ,两者属于不同险种,报销范围和程序有明确区分: 一、两者不可同时报销的核心原因 报销范围不同 生育险专门针对生育相关费用(如产前检查、分娩手术等),而医保主要用于疾病或意外医疗费用。 医疗费用重复报销风险 若同时使用两者报销同一笔费用,可能导致重复支付,引发纠纷。 二、具体报销规则 生育保险优先级更高 当职工符合生育保险报销条件时

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在广州只买医保能报销生育险吗

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连云港医保起付标准

连云港医保起付标准根据参保类型、医疗机构等级及人员类别有所不同,具体如下: 一、普通门诊统筹起付标准 起付线 在职职工 :750元 退休人员 :600元 建国前老工人 :600元 未成年及学生 :500元 报销比例 一级及以下医疗机构:70%-86%(在职职工) 二级医疗机构:65%-84%(在职职工) 三级医疗机构:60%-82%(在职职工) 退休及建国前老工人

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大病门诊挂号费医保可以报销,但具体报销比例和范围需根据当地医保政策和个人医保类型来确定。 医保报销范围 : 基本医保 :通常包括门诊和住院医疗费用,但门诊挂号费是否报销以及报销比例,各地区规定有所不同。 大病医保 :作为基本医保的补充,主要针对大病医疗费用,包括门诊和住院。大病门诊挂号费一般纳入报销范围,但可能有起付线和封顶线的限制。 报销比例和限额 : 报销比例 :根据当地医保政策

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