大病医保的报销范围一般在10-50万元之间，具体金额因地区和政策不同有所差异，主要覆盖恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等20余种重大疾病。
覆盖病种
大病医保通常涵盖恶性肿瘤、急性心肌梗塞、终末期肾病、重大器官移植术等20多种重大疾病，部分地区会额外纳入地方高发疾病。
报销比例
一般按医疗费用分段报销，超过起付线后，报销比例可达50%-80%，部分经济发达地区对低收入群体有更高比例倾斜。
封顶额度
年度报销上限通常在10-50万元，例如北京职工大病医保封顶50万，城乡居民医保封顶20万，具体以当地政策为准。
自费部分补充
部分城市提供大病保险二次报销，对医保目录内自付费用再次按比例补偿，进一步减轻患者负担。
大病医保能有效缓解高额医疗费用压力，但具体政策需咨询当地社保部门，及时了解动态调整。
南通医保中心客服电话为0513-12345 或0513-12393 ，提供7×24小时全天候服务，覆盖政策咨询、业务办理等需求。关键亮点 ：双号并行、高效响应、全市医保业务一站式解答，满意度超98%。 服务范围与便捷性 拨打上述任一号码，可咨询城乡居民医保缴费、异地就医结算、长期护理保险等全品类业务。南通市医保局与12345政务热线深度协同，确保问题实时转办
南通医保中心电话是0513-12333（统一查询热线）和0513-83559116（基金管理中心办公电话），同时各区县设有分线电话，如海安市0513-88921592、如皋市0513-87286190等。 核心查询方式 拨打0513-12333可咨询医保政策、报销流程等通用问题；0513-83559116适用于基金管理和业务办理。部分业务需联系所在区县医保中心，如海安市、如东县等均有专属电话。
在江苏南通，市民可以通过拨打0513-12345或0513-12393 来咨询医保政策和业务问题，这两条热线提供7×24小时服务。打击欺诈骗保的举报可以拨打0513-59001300 。这些热线为市民提供了便捷的服务通道，确保他们能够及时获得所需的信息和支持。 多种咨询途径 ：除了电话咨询外，市民还可以通过访问南通市医疗保障局官方网站、关注官方微信公众号或是使用“江苏医保云”APP进行在线咨询。
南通市医保中心咨询电话为0513-12345 或0513-12393 ，同时支持7×24小时 服务的12393医保专线 与12345双号并行，覆盖全市医保政策咨询与业务办理需求。关键亮点 ：拨打任一号码均可获得高效响应，且海安、如皋等区县另有属地化专线。 市级服务核心 ：南通市医疗保险基金管理中心（工农南路150号）提供主城区服务
南通医保客服提供24小时人工服务 ，电话为12393 ，这是南通市医疗保障局设立的全省统一服务热线 ，全年无休为参保人员解答医保政策、报销流程、异地就医等问题。拨打时无需加区号 ，支持咨询、投诉、挂失 等多项功能，是南通市民获取医保服务的最便捷渠道 。 服务范围全覆盖 南通医保客服涵盖职工医保、居民医保、生育保险等所有医保业务，包括个人账户查询、定点医院变更
2024年医保生孩子报销政策迎来多项重磅调整，覆盖范围更广、报销额度更高、服务流程更简 。新生儿参保“零门槛”、产前检查纳入门诊统筹、住院分娩取消限额报销 等新规，显著减轻家庭生育负担。以下分点详解核心变化： 覆盖人群全面扩容 职工医保和居民医保参保人均可享受生育医疗待遇，灵活就业人员与单位职工同等报销产检、分娩费用
医保不能报销的情况主要包括工伤事故、第三方责任、非医保目录项目、公共卫生服务、境外就医及非定点机构就医等六大类，其中美容整形、健康体检、境外医疗等常见项目明确不纳入报销范围。 工伤与第三方责任不报 因工作受伤被认定为工伤的，由工伤保险支付，医保不重复报销；若医疗费用由第三方（如交通事故责任方）承担，医保仅对责任人赔偿后的差额部分补差，无法追责时方可临时报销。 非医保目录项目限制 医保仅覆盖药品
工伤、第三方责任、非目录等 医保不报销的情况主要包括以下几类，需根据具体情形判断是否符合报销条件： 一、医保明确不报销的情形 工伤事故 工作中受伤被认定为工伤的医疗费用由工伤保险承担，医保不再重复报销。 第三方责任 因交通事故、打架斗殴等第三方原因导致的医疗费用由责任人承担。若第三方逃逸或无法确定，医保可先垫付后追偿。 非医保目录项目 诊疗项目、药品、医疗服务设施未纳入医保目录（如整形、美容
根据我国社会保险政策， 个人无法同时享受生育险和医保的报销待遇 ，两者属于不同险种，报销范围和程序有明确区分： 一、两者不可同时报销的核心原因 报销范围不同 生育险专门针对生育相关费用（如产前检查、分娩手术等），而医保主要用于疾病或意外医疗费用。 医疗费用重复报销风险 若同时使用两者报销同一笔费用，可能导致重复支付，引发纠纷。 二、具体报销规则 生育保险优先级更高 当职工符合生育保险报销条件时
在广州只买医保不能报销生育险 ，因为生育保险是独立险种，需要单独缴纳才能享受相关待遇。医保和生育险虽同属社保体系，但保障范围、缴费规则和报销条件均不同。以下是关键点解析： 生育险与医保的区别 生育险专为生育医疗费用、产假津贴等设计，而医保覆盖普通疾病治疗。生育险需单位按比例缴纳（个人不缴费），医保则由单位和个人共同承担。 广州生育险的参保要求 在广州，职工必须通过单位参加生育险
大病门诊挂号费医保可以报销，但具体报销比例和范围需根据当地医保政策和个人医保类型来确定。 医保报销范围 ： 基本医保 ：通常包括门诊和住院医疗费用，但门诊挂号费是否报销以及报销比例，各地区规定有所不同。 大病医保 ：作为基本医保的补充，主要针对大病医疗费用，包括门诊和住院。大病门诊挂号费一般纳入报销范围，但可能有起付线和封顶线的限制。 报销比例和限额 ： 报销比例 ：根据当地医保政策
连云港医保可以在南京医院使用，但需满足异地就医备案或转诊手续等条件 ，具体分为本地直接结算、转诊备案和急诊特殊情况三类情况。以下是关键要点： 本地直接结算 若南京医院已接入江苏省异地就医直接结算平台，连云港参保人员可通过“江苏医保云”APP或线下窗口办理备案，持社保卡直接结算住院和门诊费用，无需垫付全额医疗费。 转诊备案流程 需由连云港三级医院开具转诊证明，通过医保经办机构或线上平台提交备案
连云港医保在南京就诊报销流程 主要涉及异地就医备案、选择定点医院、持卡就医以及后续报销手续 。通过这些步骤，连云港参保人可以在南京顺利就诊并享受医保报销待遇。以下是详细步骤和注意事项： 1.办理异地就医备案在前往南京就诊前，连云港参保人需先办理异地就医备案手续。可以通过以下几种方式完成备案：线上备案：登录连云港市人力资源和社会保障局官网或使用当地官方医保APP，按照指引填写相关信息并提交备案申请
