医保卡余额中的“历年”与“当年”余额是两个独立且互补的概念，具体区别如下：

一、时间范围不同

1. 当年余额

   指医保卡个人账户在 当年 （如2025年）1月1日至12月31日期间，扣除医疗费用后剩余的金额。每年7月1日新医保年度开始时，当年余额会重新计算。

2. 历年余额

   指参保人自参保以来， 历年 （如2018-2022年）个人账户累计未使用的金额。历年余额会随着每年医保缴费和医疗费用报销的累积而动态变化。

二、金额构成与用途不同

1. 当年余额

   • 仅包含 当年 医保缴费中划入个人账户的部分（如每月几十至几百元）。

   • 用于支付当年门诊、急诊、院前急救及定点零售药店购药费用。

2. 历年余额

   • 包含 历年 累计的未使用金额，可能因个人缴费较高或医疗费用较少而形成。

   • 用途更广泛，除支付门诊、急诊等费用外，还可用于支付定点医疗药店购药费用、大额医疗费用或当年账户不足时的补充。

三、金额差异与动态变化

• 历年余额通常高于当年余额 ：由于历年余额是多年累积，而当年余额仅限一年的缴费额度。

• 当年余额每年清零 ：每年7月1日新医保年度开始时，当年余额会被清零，仅保留下一年的缴费额度。

四、法律依据与保障

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条和第二十九条，医保个人账户资金用于支付符合医保目录的医疗费用，超出部分需个人承担。两种余额均属于参保人员权益，不会因年度结束而清零。

总结

医保卡余额的“历年”与“当年”是时间维度上的划分，分别对应累计未用金额和当年可用额度，两者共同构成参保人员医保个人账户的完整资金体系。