宁波工会互助医疗保险怎么报销

宁波工会互助医疗保险的报销方式如下:

一、报销范围与比例

  1. 报销比例

    • 保障范围内自费部分按比例报销:

      • 3000元(含)以下部分给付80%;

      • 超过3000元部分给付10%。

  2. 起付标准

    • 首次住院起付线为200元,医保报销后个人自付部分纳入保障范围。

二、报销材料

  1. 必备材料

    • 住院发票原件及复印件;

    • 医保结算单;

    • 患者及申请人身份证原件及复印件;

    • 银行卡号。

  2. 补充材料

    • 疾病诊断证明原件及复印件;

    • 住院病历复印件;

    • 出院小结复印件;

    • 入院前门诊病历原件及复印件。

三、报销流程

  1. 线上办理(推荐)

    • 通过“甬工惠”微信公众号:

      • 进入【医疗互保】→【住院理赔】模块;

      • 填写住院发票照片、医保结算单等材料并提交,审核通过后15个工作日内到账。

  2. 线下办理

    • 地址 :宁波市望京路238号职工互助保障服务中心;

    • 所需材料

      • 住院发票、医保结算单、身份证、银行卡;

      • 疾病诊断证明、出院小结等(部分情况需提前准备)。

四、注意事项

  1. 参保要求

    • 仅限宁波市城镇职工基本医疗保险参保人员,缴费标准为60元/份,每年限参加1份。
  2. 报销时效

    • 住院期间需及时申请,材料需在出院后6个工作日内提交。
  3. 特殊群体

    • 公务员按补助后个人承担部分全额给付。

五、咨询渠道

  • 线上咨询 :通过“甬工惠”微信公众号查询参保状态或提交申请;

如需进一步确认,建议拨打宁波市总工会职工服务中心热线(0574-12345)咨询。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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