苏惠保是真是假

苏惠保是苏州市政府指导推出的商业补充医疗保险,其真实性可从以下方面确认:

一、产品性质与定位

  1. 政府指导型保险

    苏惠保由苏州市医保局等9个部门联合指导,东吴人寿等保险公司共同承保,属于商业补充医疗保险。

  2. 城市定制型产品

    专为苏州城市圈(含苏州市区及昆山、太仓等7个县级市)居民设计,覆盖基本医保参保人员。

二、保障内容与范围

  1. 基础保障

    • 每年49元保费可享最高200万元保障,涵盖住院医疗费用、特定高额药品费用等。

    • 覆盖苏州市大市全生命周期,最小参保年龄28天,最大104岁。

  2. 特色服务

    • 苏医通预约 :提供苏州本地专家门诊绿通服务,解决异地就医挂号难问题。

    • 续保政策 :理赔后不影响续保,但需先通过苏州医保报销。

三、参保条件与限制

  1. 参保资格

    需缴纳苏州大市基本医保,且未被恶性肿瘤、肝肾疾病等8种疾病除外。

  2. 健康告知

    除8种重大疾病外,其他疾病均可投保,投保门槛较低。

四、市场反馈与评价

  • 截至2023年9月,累计参保342.26万人次,赔付金额超6645万元,有效减轻市民医疗负担。

  • 多份权威报道认可其作为“高配版百万医疗险”的定位,但建议关注续保审核细则。

苏惠保是真实存在的惠民保险产品,但需注意保障范围与基本医保的衔接,以及续保条件等细节。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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苏惠保少儿补充版怎么理赔

线上或线下 苏惠保少儿补充版的理赔流程和注意事项如下: 一、理赔方式 线上理赔 通过“苏惠保”微信公众号办理,操作步骤: 进入公众号 → 微服务→理赔服务→苏惠保→医疗费用→上传理赔材料。 线下理赔 可前往东吴人寿苏州分公司及支公司线下网点办理,需携带相关材料。 二、赔付规则 报销范围 包含医保内外住院及门急诊医疗费用,且不限制医保范围,自费部分也可报销。 免赔额与赔付比例 免赔额

健康新闻 2025-04-13

沪惠保理赔审核期多久

沪惠保的理赔时间因具体情况而异。一般来说,保险公司在收到客户齐全的理赔材料后,对性质明确且属于保险责任范围内的事件,将在 5个工作日内 进行核定。对于情况复杂的理赔案件,保险公司将在 30日内 做出核定,但需要投保人、被保人或受益人补充提供有关证明和材料的时间不计算在内。 如果理赔案件较为简单,且材料齐全,理赔款通常会在一个星期内到账。 希望这些信息能帮助您更好地了解沪惠保的理赔时间

健康新闻 2025-04-13

苏惠保理赔时间流程

关于苏州苏惠保的理赔时间流程,综合相关信息整理如下: 一、线上理赔流程 申请渠道 关注“东吴人寿微服务”微信公众号或下载“东吴人寿”App,依次点击【微服务】→【理赔服务】→【苏惠保】→【医疗费用】模块。 材料上传 根据提示上传理赔材料,包括被保险人身份证件(未成年人需提供监护人身份证件及关系证明)、医疗费用发票、大病保险结算单等。 审核时效 保险公司接到申请后,一般会在30个工作日内完成审核

健康新闻 2025-04-13

冀惠保理赔有效期

冀惠保的理赔有效期为 1年 ,具体说明如下: 保障期限 2021年冀惠保的保障期间为 2021年1月11日0时至2022年1月10日24时 ,保障时间固定为1年。 续保与生效时间 若需续保,需在保障期结束前完成参保登记,次年1月11日自动生效。 若在保障期内续保,新保障期将覆盖原保障期结束后的下一年,例如2022年冀惠保的保障期延续至2023年1月10日。 历史保障期说明

健康新闻 2025-04-13

苏惠保1号报销后钱什么时候到账

关于“江苏医惠保1号”的报销到账时间,综合相关信息整理如下: 报销流程与材料要求 该保险产品支持线上快速理赔,结算出院后无需提交住院医疗单据。用户需通过支付宝平台在线填写个人信息并提交相关资料,保险公司审核通过后直接结算到账。 到账时间 一般情况下,报销申请提交后 3个工作日左右 可到账。具体时间可能因审核进度或系统处理延迟略有不同,建议通过支付宝客服查询实时状态。 注意事项

健康新闻 2025-04-13

苏惠保2025年为什么不能理赔2025年

“苏惠保2025”的保障期为2025年1月1日0时起至2025年12月31日24时止 。它不能理赔2025年的原因是该保险的保障期限已经结束,保险责任在2025年12月31日24时终止,所以无法对2025年发生的保险事故进行理赔。 如果您对“苏惠保2025”或其他保险产品有其他疑问,欢迎继续提问

健康新闻 2025-04-13

苏惠保有疾病也可以参保吗

根据苏州苏惠保的相关条款和政策,疾病是否影响参保及赔付比例需分情况说明: 一、参保资格 不限年龄与职业 苏惠保覆盖所有苏州市社会基本医疗保险参保人员,不限年龄、职业。 无需体检与健康告知 投保时无需体检或健康告知,即使患病也可参保。 特定疾病限制 若已患投保时规定的8种重大疾病(如严重高血压、糖尿病等),则无法投保。 二、赔付比例差异 既往重症人员 2020年及之前参保且已参与保障计划的被保险人

健康新闻 2025-04-13

苏惠保2024报销条件有哪些

苏惠保2024的报销条件主要分为医疗费用报销和特定高额自费药品费用报销两类,具体如下: 一、医疗费用报销条件 基础报销门槛 被保险人需先通过苏州市社会基本医疗保险及大病保险补偿,剩余自付费用中累计超过 1.5万元但低于3万元 的部分,苏惠保按比例支付(报销比例50%-90%); 若累计自负费用超过 3万元 ,则超过部分同样按比例报销。 报销比例与限额 报销比例根据产品条款浮动

健康新闻 2025-04-13

2025年惠东保免赔额是多少

根据惠东保的保障内容,2025年其免赔额标准如下: 基础医疗保障 年免赔额 :2万元 报销范围 :医保内住院及门诊慢病医疗费用 报销比例 :非既往症80%,既往症30% 特定肿瘤创新药及耗材医疗 年免赔额 :2万元 报销范围 :13种特定肿瘤创新药及耗材费用 报销比例 :非既往症60%,既往症30% 罕见病特定药品费用 年免赔额 :2万元 报销范围

健康新闻 2025-04-13

苏惠保与宁惠保有病可以保嘛

苏惠保与南京宁惠保(宁惠保)在投保条件上均允许带病投保,具体说明如下: 一、投保条件 参保要求 需为南京市基本医疗保险参保人且处于在保状态。 健康告知与体检 不限年龄、职业、健康状况,无需体检或健康告知。 二、赔付规则 既往症赔付比例 若投保前已患合同约定的重大疾病或存在相关病前症状,导致保险期间内发生医疗费用: 责任一(医保内) :报销比例调整为50%; 责任二(医保外/特定高额药品)

健康新闻 2025-04-13

惠蒙保1.5万免赔额是累计吗

关于“惠蒙保”1.5万免赔额是否累计的问题,综合搜索结果分析如下: 免赔额的定义 免赔额是指在保险事故发生后,被保险人需自行承担的金额部分,超过该金额后保险公司开始按约定比例赔付。 累计免赔额的运作方式 年度累计计算 :年免赔额1.5万指保险期间内(通常为1年)所有符合条件的医疗费用累计超过1.5万元时,保险公司开始赔付。 单次事故与多次事故的关联性 :若某年累计未超过1.5万元

健康新闻 2025-04-13

2025济惠保免赔额多少

1.5万元 2025年度“济惠保”的免赔额根据保障责任不同而有所区分,具体如下: 医保范围内医疗费用保障 年度免赔额:1.5万元 赔付比例:70% 保额:100万元 适用范围:济宁市基本医疗保险参保人员,涵盖住院医疗费用(甲类+乙类)。 医保范围外医疗费用保障(乙类自付) 年度免赔额:1.5万元 赔付比例:60% 保额:100万元 适用范围:医保目录外的乙类自付费用。

健康新闻 2025-04-13

惠民保年度免赔额是什么意思

惠民保年度免赔额是指在保险合同约定的保单年度内,被保险人需自行承担的医疗费用金额,超过该金额后保险公司开始按约定比例赔付。具体说明如下: 一、核心定义 免赔额作用 免赔额是保险合同中约定的免赔金额,属于保障责任范围的费用需被保险人先自行承担,超过该金额后保险公司才进行赔付。 计算方式 若被保险人实际支出为$A$,免赔额为$B$,则保险公司赔付金额为$A - B$(当$A > B$时)。 二

健康新闻 2025-04-13

济惠保保险范围

济惠保的保险范围主要分为以下三部分,综合了医保内、医保外及特定药品保障: 一、医保内住院医疗费用保障 报销规则 覆盖济宁市基本医保定点医疗机构(不含特需、国际医疗部等特殊科室)及异地就医备案医疗机构的合规住院医疗费用。 扣除2万元免赔额后,非既往症可报销70%,既往症报销30%,最高报销限额为100万元。 保障额度 总保额为100万元,与被保险人年龄、职业、健康状况无关,无需体检即可参保。 二

健康新闻 2025-04-13

惠民保的免赔额2万是什么意思

惠民保2万免赔额是指在保险合同约定的保障期限内,被保险人因保险事故产生的医疗费用中,扣除医保报销后个人需自行承担的最低费用限额。具体含义如下: 一、免赔额的核心作用 风险共担机制 免赔额是保险产品中常见的风险共担条款,通过设定自付额度,避免被保险人因小额费用频繁索赔,同时控制保险公司的赔付成本。 提高保障门槛与覆盖面 部分产品通过降低免赔额(如1万)扩大覆盖人群

健康新闻 2025-04-13

保险里面的免赔额1万元是什么意思

超过1万元才赔 保险中的“1万免赔”是指在保险合同约定的医疗费用中,保险公司不承担赔偿责任的额度为1万元。具体含义和注意事项如下: 一、免赔额的定义 免赔额是保险合同中明确约定的金额,当被保险人发生的医疗费用未超过该额度时,保险公司不予赔付,需由被保险人自行承担。 二、百万医疗险中的1万免赔 赔付门槛 百万医疗险通常设置1万元免赔额,指医疗费用超过1万元的部分才会进入报销范围。例如

健康新闻 2025-04-13

惠民保怎么买的都是坑

关于惠民保的购买问题,确实存在一些常见误区,但并非所有产品都是“坑”。以下是综合多个权威来源的选购建议和注意事项: 一、常见误区与风险提示 夸大宣传与误导销售 部分保险公司可能夸大保障范围(如“覆盖所有抗癌药”)或与基本医保捆绑销售,导致实际理赔受限。 避免 :仔细阅读条款,确认保障内容与宣传一致;警惕“必须购买基本医保才能参保”等话术。 理赔门槛过高 多数惠民保设置1-2万元免赔额

健康新闻 2025-04-13

惠民保免赔额是多少

惠民保的免赔额因地区和具体产品而异。以下是一些主要城市的惠民保免赔额情况: 绍兴越惠保 : 医保外住院自费费用免赔额1万元。 高额特定药品费用免赔额1万元。 南京宁惠保 : 医保内住院医疗费用免赔额2万元。 医保外住院医疗费用免赔额2万元。 深圳惠民保 : 医保内免赔额1.5万元。 医保外免赔额2万元。 厦门惠民保 : 医保内外免赔额各2万元。 安徽惠民保 : 医保内免赔额1.5万元。

健康新闻 2025-04-13

医惠保免赔额是单次还是累计

累计 医惠保的免赔额计算方式需根据具体产品的条款来区分,以下是综合说明: 一、江苏医惠保1号的免赔额规则 年累计免赔额 江苏医惠保1号的免赔额为保单年度内累计计算的,即多次医疗费用可累计达到免赔额后统一扣除,后续理赔不再重复扣除。例如: 张先生2022年首次住院自付1.4万元未达免赔额,2023年再次住院自付2万元时,仍可享受报销,无需再次触发免赔额。 赔付限额

健康新闻 2025-04-13

医惠保有必要买吗

视情况而定 医惠保是否需要购买,需结合个人健康状况、经济状况及医疗保障需求综合判断。以下是关键分析: 一、医惠保的核心优势 覆盖范围广 医惠保通常覆盖医保内自付费用、医保外药品及高值医用耗材,部分产品还提供重疾保障(如5万元补充额度)。 投保门槛低 多数医惠保无年龄、职业、健康告知限制,既往症患者也可投保。 价格亲民 例如郑州医惠保年保费仅169元,适合预算有限的人群。 二、潜在不足 不保证续保

健康新闻 2025-04-13