根据苏州苏惠保的保障条款,投保人即使患有重大疾病(即8种重大疾病)仍可购买该保险,但需注意以下事项:
一、投保资格要求
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参保条件
需参保苏州大市范围内的社会医疗保险(含大病保险)。
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健康告知限制
若已确诊8种重大疾病(如恶性肿瘤、糖尿病并发症等),则无法投保。
二、保障内容说明
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报销比例与免赔额
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自付费用超过2万元且低于3万元的部分,报销比例通常为50%-90%;
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超过3万元部分同样按比例报销;
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年度免赔额为2万元。
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特药保障
覆盖15种指定肿瘤特药,报销比例为100%,免赔额为0,但需在指定医疗机构或药店购买。
三、注意事项
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既往重症限制
若投保时已患8种重大疾病,后续医疗费用将无法获得报销;
- 但苏惠保2021年升级后,既往重症患者(如严重高血压、糖尿病等9类)仍可投保,仅报销自费部分的30%。
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社保与商业险的衔接
该险种补充医保报销后的自费部分,而非直接替代医保,需符合报销条件。
四、建议
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若已确诊重大疾病,建议优先通过医保和商业大病保险获取保障;
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若为高危人群(如高血压、糖尿病等),可咨询保险公司了解其他补充医疗方案;
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购买前需仔细阅读健康告知,避免因隐瞒病情影响投保。
苏惠保对重大疾病患者开放投保,但需符合参保和健康告知要求。