苏惠保与南京宁惠保(宁惠保)在投保条件上均允许带病投保,具体说明如下:
一、投保条件
-
参保要求
需为南京市基本医疗保险参保人且处于在保状态。
-
健康告知与体检
不限年龄、职业、健康状况,无需体检或健康告知。
二、赔付规则
-
既往症赔付比例
若投保前已患合同约定的重大疾病或存在相关病前症状,导致保险期间内发生医疗费用:
-
责任一(医保内) :报销比例调整为50%;
-
责任二(医保外/特定高额药品) :报销比例调整为20%;
-
其他疾病费用仍按原比例赔付。
-
-
特殊疾病保障
-
重大疾病补充 :部分产品(如南京宁惠保四期升级版)对甲状腺结节、白内障等门诊日间手术提供0免赔、最高70%赔付的保障;
-
特定高额药品 :南京宁惠保四期新增医保范围外特定高额药品保障,如小神经胶质细胞瘤治疗费用可获较高比例赔付。
-
三、其他优势
-
家庭共享免赔额 :最多支持7个直系亲属共享免赔额,降低家庭医疗负担;
-
重特大疾病补充 :部分产品对质子重离子放射治疗等费用提供0免赔、最高70%赔付。
四、建议
建议根据自身健康状况和医疗保障需求,结合医保报销比例,选择适合的保障版本。若已确诊重大疾病,可优先了解特定高额药品保障条款。