累计
医惠保的免赔额计算方式需根据具体产品的条款来区分,以下是综合说明:
一、江苏医惠保1号的免赔额规则
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年累计免赔额
江苏医惠保1号的免赔额为保单年度内累计计算的,即多次医疗费用可累计达到免赔额后统一扣除,后续理赔不再重复扣除。例如:
- 张先生2022年首次住院自付1.4万元未达免赔额,2023年再次住院自付2万元时,仍可享受报销,无需再次触发免赔额。
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赔付限额
单个责任限额为320万元(含基本医保100万元、基本医保外100万元、重特大疾病再保障100万元、特殊重特大疾病补充保障20万元),超过部分按比例赔付。
二、其他地区医惠保的免赔额规则
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年累计或单次免赔额
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郑州医惠保 :保障责任一和责任二(合理自付/自费医疗费用)年免赔额2万元,责任三(特定高额药品费用)无免赔额,且医疗费用可累计计入免赔额。
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具体产品需以官方说明为准,建议投保时仔细阅读条款。
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三、注意事项
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免赔额与报销比例 :免赔额仅针对个人自付部分,医保报销比例通常为80%-90%,剩余10%-20%由个人承担。
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理赔流程 :可通过线上“快赔”或线下13个地级市理赔点办理。
建议投保前咨询官方客服,不同城市、不同产品的免赔额规则可能存在差异。