浙丽保报销标准明确,其保障范围涵盖普通门诊、特殊门诊和住院治疗,免赔额为1.8万元。报销比例根据累计医疗费用分梯次提高,最高可达95%。
1. 报销范围
浙丽保覆盖社保目录内外的医疗费用,包括普通门诊、特殊门诊和住院治疗。其清单保障范围还包括699种自费药品、70项自费诊疗项目及相关医用材料。
2. 报销比例及梯次
报销比例随累计医疗费用逐步提高:
- 20万元以下:报销75%;
- 20万至50万元:报销85%;
- 50万至100万元:报销90%;
- 超过100万元:报销95%。
3. 免赔额及特殊政策
- 免赔额:1.8万元,低于大病保险起付线以下费用不纳入报销。
- 特殊人群政策:困难人员大病保险起付线降低至0.9万元,进一步减轻负担。
4. 报销流程
参保人可通过购买保险的服务平台申请报销,报销流程简便,需提供医疗发票及相关材料。
总结
浙丽保以其普惠性政策为参保人提供全面保障,报销比例高、起付线低,特别适合大额医疗费用支出的家庭。参保人需关注报销范围及比例,合理规划医疗费用支出,以最大化利用该保险的保障功能。