浙丽保如何在外省报销

关于“浙丽保”在外省的报销流程和注意事项,综合相关信息整理如下:

一、报销前提条件

  1. 参保要求

    被保险人需为丽水市基本医疗保险参保人,且需通过医保结算。

  2. 异地就医备案

    外省就医前需办理异地就医备案手续,可通过“浙里办”APP或医保经办机构办理。

二、报销流程

  1. 联网医院就医

    若在开通异地联网结算的定点医疗机构就医,符合“浙丽保”保障范围的合规医疗费用,可实现“一站式”刷卡结算,直接转入社保卡银行账户。

  2. 未开通联网结算的医院就医

    需先自费结算医疗费用,凭正式发票、明细清单、出院记录等材料,通过以下方式申请手工报销:

    • 线上:通过“浙里办”APP的“待遇报销线上办”功能提交材料;

    • 线下:到参保地医保经办机构窗口提交材料办理。

三、报销比例与限额

  • 免赔额 :1.8万元

  • 报销比例

    • 总计报销≤20万元:75%

    • 20万<总计报销≤50万元:85%

    • 50万<总计报销≤100万元:90%

    • 超过100万元:95%

  • 报销范围 :覆盖普通门诊、特殊门诊、住院治疗等,且包含699个自费药品、70个自费诊疗项目及合规自费医用材料。

四、注意事项

  1. 转诊要求

    若选择非定点医疗机构,需通过医保部门认可的转诊机构办理转诊手续。

  2. 材料准备

    手续需提供完整材料,包括医疗费用发票、明细清单、出院小结等,材料需与就医记录一致。

  3. 报销时效

    一般需在医疗费用发生后90日内申请报销,超过时效可能影响审核。

建议出行前通过“浙里办”APP或医保经办机构确认最新政策,避免因流程差异影响报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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浙丽保哪些不能保

​​浙丽保作为丽水市惠民医疗保险,虽覆盖范围广,但明确规定了多类不予报销的情况,包括未经医保结算的费用、滋补类药品、非治疗性诊疗项目等。​ ​ 以下是具体不保障的内容: ​​未经医保报销的费用​ ​ 若医疗费用未通过丽水医保结算(如医保断缴或未参保),或未持医保医师处方在定点药店购药,浙丽保均不予赔付。境外就医、工伤保险或第三方责任导致的医疗费用亦不纳入保障。 ​​特定药品与材料​ ​

健康新闻 2025-04-13

丽水浙丽保去哪里报销

丽水浙丽保报销方式及地点 报销方式 : 市内就医 :在丽水市域内定点医疗机构就医购药,“浙丽保”和基本医保已实现“一站式”刷卡结算,无需参保人先垫资再报销。 市外省内就医 : 在市外省内已开通异地就医联网结算的定点医疗机构就医,参保群众和在丽水市内就医时一样可享受“一站式”刷卡结算,同样无需垫资。 在市外省内未开通异地联网结算的定点医疗机构就医

健康新闻 2025-04-13

浙丽保医院自动报销了吗

关于“浙丽保”的报销方式,需根据就医类型和费用情况综合判断,具体如下: 一、自动报销情形 市内就医(含异地就医) 通过“浙丽保”结算系统实现“一站式”刷卡结算,参保人无需提交发票等材料,系统自动完成报销。 2023年新增政策 大病保险起付线以下费用(1.3万-1.8万元)纳入“浙丽保”报销范围,报销比例20%,与医保同步结算。 二、需手工报销情形 市外就医 需携带发票

健康新闻 2025-04-13

浙丽保去哪个机构报销

参保人可通过‌丽水市医疗保障局、各县(市、区)医保中心服务窗口 ‌提交“浙丽保”报销材料,也可通过‌定点医疗机构或定点药房 ‌直接结算,部分情形还支持‌浙里办APP或浙江政务服务网 ‌线上申请。以下是具体报销渠道及操作要点: ‌线下医保经办机构报销 ‌ 参保人需携带医保卡、身份证、医疗费用票据原件、费用清单、病历资料等,前往户籍或参保地对应的医保中心服务窗口提交申请。报销范围涵盖住院

健康新闻 2025-04-13

浙丽保住院花了1万能报销多少

浙丽保作为浙江省丽水市的一项惠民医疗保险政策,旨在减轻市民的医疗负担,特别是针对住院费用提供了可观的报销比例。如果住院花费了1万元,参保人可以通过浙丽保报销大部分费用,减轻经济压力。 以下是关于浙丽保住院报销的具体解析: 1.报销比例与起付线浙丽保的报销比例根据住院费用的不同而有所变化。通常情况下,参保人在市内定点医疗机构住院的,起付线为300元至600元不等。超过起付线的部分

健康新闻 2025-04-13

浙丽保报销范围2025

2025年“浙丽保”报销范围进一步优化,保障内容涵盖社保内、外医疗费用,并通过分档报销机制实现差异化保障。具体如下: 一、保障范围分档 责任一:合规医疗费用 包括医保政策范围内个人自负费用,如普通门诊(含慢性病门诊)、特殊病种门诊、住院费用中符合医保支付要求且需个人承担的部分,以及基本医保封顶线以上的自费费用。 责任二:合理医疗费用 覆盖医保目录外个人负担费用,包括乙类药品、诊疗服务项目

健康新闻 2025-04-13

农村医保能报销生育检查费用吗

可以报销 农村医保对生育检查费用的报销政策因地区政策差异较大,但综合权威信息分析如下: 一、报销范围差异 部分地区可报销产检费用 若参保人参加了新型农村合作医疗(新农合),符合计划生育政策且选择定点医疗机构住院分娩的,可获产前检查、分娩相关费用报销。例如: 住院分娩可报销80%-95%的费用(根据医疗机构等级不同) 部分地区对乡镇卫生院顺产可免收费用 门诊产检通常不报销 多数情况下

健康新闻 2025-04-13

2025年病残津贴每月多少钱

2025年病残津贴的金额根据参保人员的年龄、累计缴费年限及地区政策有所不同,具体分为以下三种情况: 一、基础养老金+个人账户养老金(适用于缴费满15年且退休年龄不足5年的人群) 计算公式 病残津贴 = 基础养老金 + 个人账户养老金 其中,基础养老金按退休时当地社平工资的80%-90%计算,个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数。 示例 若某职工2025年退休,缴费30年,社平工资8000元

健康新闻 2025-04-13

什么保险可以报销试管费用

试管婴儿费用可通过专项保险、商业医疗险或重疾险报销,其中专项试管保险(如“心愿保”“助孕险”)直接针对移植失败提供高额赔付,而高端医疗险可能覆盖部分治疗费用。 专项试管保险 专为试管婴儿设计,如中国人保“心愿保”(赔付5万元)和平安同款产品(赔付4.8万元),需在2年内完成约定移植次数且失败即可理赔。部分产品还报销检查费、挂号费等实际支出,但需满足激素水平、子宫内膜厚度等健康指标。 商业医疗保险

健康新闻 2025-04-13

二级残疾证一月领多少钱

持有二级残疾证的人可以享受以下补贴: 重度残疾人护理补贴 :标准为每人每月80元。 困难残疾人生活补贴 :标准为每人每月100元。 低保补助 :不核定家庭收入上浮20%的全额低保,每年约5000元左右。 其他优惠政策 :包括免费公交乘车卡、子女教育补贴、大病医疗救助等。 请注意,具体补贴金额和政策可能因地区而异,建议咨询当地民政部门或残联获取详细信息

健康新闻 2025-04-13

买了商业险不交合作医疗可以吗

根据相关政策和搜索结果,关于“买了商业险不交合作医疗是否可行”的问题,综合分析如下: 一、政策与法律层面 无强制参保义务 新农合(新型农村合作医疗)并非国家强制保险,属于自愿参保的医疗保障制度。从法律和政策层面讲,即使购买了商业保险,也可以选择不参加新农合。 两者性质不同 商业保险是商业行为,由保险公司提供保障;新农合是政府主导的普惠型医疗保险,两者在性质、资金来源和保障范围上有本质区别。 二

健康新闻 2025-04-13

小孩有商业险还用交新农合医疗吗

关于小孩是否需要在已购买商业险的情况下继续缴纳新农合医疗保险,综合权威信息分析如下: 一、两者性质与覆盖范围差异 新农合 国家政策性医疗保障,覆盖农村户籍人群,实行政府补贴与个人缴费相结合。 报销范围有限,主要覆盖住院费用,且存在起付线、报销比例(通常20%-60%)及年度最高限额。 可以带病投保,无职业限制。 商业医疗保险 商业性质,需自愿购买,覆盖范围更广(如门诊、住院、特定疾病等附加保障)

健康新闻 2025-04-13

交了学生保险还交农村合作医疗吗

根据相关法律规定和搜索结果,关于是否需要在缴纳学生保险后继续参加农村合作医疗(新农合)的问题,需结合具体情况分析: 一、大学生群体 大学生医保(城镇职工医保)的优先级更高 若大学生已参加大学生医保(属于城镇职工医保),则无需再参加新农合。根据《社会保险法》第二十四条和第五条规定,同一时间内,个人只能参加一种基本医疗保障制度,两者不可同时享受报销。 特殊情况处理 若家庭其他成员(如父母)未参保

健康新闻 2025-04-13

2025年广东江门治疗声音嘶哑什么医院好

2025年,广东江门治疗声音嘶哑的推荐医院是江门市中心医院 ,该院为三甲公立综合医院 ,在耳鼻喉科领域具备强大的专业实力和丰富的临床经验,是治疗声音嘶哑及相关疾病的首选机构。 1. 医院资质与科室优势 江门市中心医院创建于1912年,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的综合性医院,拥有悠久的历史和深厚的医学积淀。其耳鼻喉科是重点科室,专注于咽喉疾病的诊治

健康新闻 2025-04-13

2025年广东江门治疗皮肤发黄什么医院好

‌2025年广东江门治疗皮肤发黄推荐选择具备专业皮肤科资质、先进诊疗设备及丰富临床经验的三甲综合医院或专科机构 ‌,如‌江门市中心医院皮肤科 ‌、‌五邑中医院中西医结合皮肤诊疗中心 ‌或‌江门市人民医院皮肤激光中心 ‌。关键亮点在于‌精准病因检测 ‌、‌个性化治疗方案 ‌及‌中西医结合调理优势 ‌,帮助患者从根源改善肤色异常问题。 ‌一、选择医院的四大核心标准 ‌ ‌资质与专科实力 ‌

健康新闻 2025-04-13

2025年广东江门治疗反复头痛什么医院好

2025年广东江门治疗反复头痛的医院有多家,其中江门市中心医院 是不错的选择。 江门市中心医院是一家始建于1912年的三级甲等综合性医院,是广东省高水平医院重点建设单位,国家三级公立医院绩效考核A+级单位。该医院集医疗、科研、教学、预防、保健和康复于一体,拥有先进的医疗设备和专业的医护团队。在神经内科领域,江门市中心医院具备较强的诊疗实力,能够针对反复头痛等症状进行专业诊断和治疗

健康新闻 2025-04-13

病退的28种病种及标准病种目录

病退的28种病种及标准如下: 中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病 : 单肢瘫,肌力2级以下(含2级) 两肢或三肢瘫,肌力3级以下(含3级) 双手或双足全肌瘫,肌力2级以下(含2级) 完全性(感觉性或混合性)失语 非肢体瘫的中度运动障碍 长期重度呼吸困难 : 心功能长期在Ⅲ级以上,左室疾患左室射血分数≤50% 恶性室性心动过速经治疗无效 各种难以治愈的严重贫血 :

健康新闻 2025-04-13

关于病退的最新规定的疾病

关于病退的最新规定,结合权威信息整理如下: 一、病退适用疾病范围 根据最新政策,病退主要适用于以下疾病或条件: 恶性肿瘤 (含血液肿瘤)经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发; 尿毒症 ; 肢体瘫痪 (如单肢瘫、双足全肌瘫等); 精神类疾病 (需住院出院后年满5年且有5年系统治疗诊断记录); 重大器官功能衰竭 (如心功能Ⅲ级以上、左室射血分数≤50%、慢性肾功能衰竭期等); 其他严重疾病

健康新闻 2025-04-13

80岁以上老人是否不需要交医保

需要缴纳 根据我国医疗保险政策,80岁以上老人是否需要缴纳医疗保险需根据参保类型和地区政策综合判断,具体说明如下: 一、参保类型与缴费要求 城乡居民医保(新农合/城居保) 无年龄豁免 :80岁以上老人仍需按年缴纳城乡居民医保费用,不存在因年龄而免缴的政策。 缴费年限要求 :需持续缴费以享受待遇,但无需累计满25年(职工医保的退休条件)。 职工医保 退休年龄与缴费年限 :男性60岁退休

健康新闻 2025-04-13

500医保能报销多少钱

500医保能报销多少钱取决于多个因素,如医保类型、就诊医院级别、医疗费用结构等。 医保类型影响报销比例 : 城镇职工医保和城乡居民医保的报销比例和起付线、封顶线都有所不同。通常情况下,城镇职工医保报销比例较高,而城乡居民医保报销比例相对较低。 在500元的医疗费用中,具体能报销多少,需要根据个人所参加的医保类型来确定。 就诊医院级别不同,报销比例不同 : 在不同级别的医院就诊

健康新闻 2025-04-13