长期使用糖皮质激素可能导致多种全身性疾病，最典型的包括医源性库欣综合征（表现为向心性肥胖、满月脸等）、类固醇性糖尿病、骨质疏松症、激素性青光眼及消化性溃疡。这些损害与用药剂量和时间呈正相关，且可能累及代谢、免疫、骨骼、心血管等多个系统。
- 代谢紊乱：糖皮质激素会干扰糖、脂肪、蛋白质代谢，引发高血糖（甚至糖尿病）、高脂血症、向心性肥胖（水牛背、满月脸）和低血钾。患者需严格监测血糖血脂，并配合低盐低脂饮食。
- 骨骼肌肉病变：抑制成骨细胞活性，导致骨质疏松、自发性骨折或股骨头坏死。儿童长期使用可能影响生长发育，建议补充钙剂和维生素D，并定期检测骨密度。
- 免疫抑制与感染风险：削弱免疫功能，易诱发细菌、真菌或病毒感染，如结核复发或深部真菌感染。用药期间需避免接触传染源，必要时联合抗感染治疗。
- 消化系统损害：刺激胃黏膜，增加胃十二指肠溃疡、出血或穿孔风险。建议联用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），并避免辛辣刺激性食物。
- 眼部和神经精神异常：长期使用可能引发激素性青光眼、白内障，或导致焦虑、失眠甚至精神失常。定期眼科检查及心理评估至关重要。
糖皮质激素的副作用虽多，但多数可通过合理用药（如清晨顿服、逐步减停）和预防措施（补钙、抑酸、监测指标）降低风险。患者务必遵医嘱，避免自行调整剂量或突然停药。
