农村合作医疗（新农合）属于医保体系的一部分，但两者存在以下核心区别：

一、参保对象与覆盖范围

1. 农村合作医疗

   仅限农村户籍居民参加，以家庭为单位整户参保。

2. 广义医保

   包含城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗（现统称城乡居民医保）。

二、缴费方式与待遇

1. 缴费方式

   • 农村合作医疗为自愿参保，由个人和集体（如村集体）共同缴费。

   • 城镇职工医保由用人单位和职工共同缴纳，具有强制性。

2. 待遇差异

   • 报销比例 ：农村合作医疗报销比例较低（如县内60%、县外40%），职工医保报销比例更高。

   • 保障额度 ：职工医保累计缴满15年后退休可终身享受免费待遇，居民医保需持续缴费。

   • 个人账户 ：职工医保设有个人账户，可自主支配部分医疗费用；农村合作医疗无个人账户。

三、保障期限与退休政策

1. 保障期限

   • 农村合作医疗为“交一年保一年”，无退休政策。

   • 城镇职工医保累计缴费满15年后退休，终身享受医保待遇。

2. 门诊与住院报销

   • 农村合作医疗仅限住院报销，门诊费用需自费。

   • 城镇职工医保覆盖门诊、住院及特殊病种，报销范围更广。

四、与其他医疗保障的区别

1. 与商业保险

   农村合作医疗属于社保范畴，商业医疗保险需额外购买，两者不可叠加使用。

2. 与职工医保对比

   职工医保在报销比例、额度及退休保障方面优势显著，而农村合作医疗主要提供基础医疗保障。

五、合并后的变化

2020年国家已推动新农合与城镇居民医保合并为城乡居民医保，统一了参保对象、缴费标准和待遇水平，但农村居民仍需通过医保报销，无法直接享受职工医保的全面保障。

农村合作医疗是医保体系的重要组成部分，但与职工医保、城镇居民医保在参保对象、待遇水平等方面存在显著差异。建议根据自身身份选择合适的医保类型。