新农合在县城（县级医院）的报销比例根据医疗机构级别和费用范围有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 一级医疗机构（乡镇卫生院）

   • 起付线400元内不报销，超过部分报销60%；

   • 60岁以上老人每日额外补贴10元护理费。

2. 二级医疗机构

   • 起付线400元内不报销，6000元以下报销65%，超过部分报销80%；

   • 部分地区对6000元以上费用按80%报销，可能低于80%。

3. 三级医疗机构

   • 起付线600元内不报销，6000元以下报销65%，超过部分报销80%。

二、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 报销比例50%，每人每年封顶80元；

   • 部分地区对慢性病门诊按70%报销（需认定慢性病）。

2. 门诊观察

   • 每日最多报销30元，每年最多1000元。

3. 门诊大病

   • 报销比例50%，封顶线1万元至3万元（如恶性肿瘤、尿毒症等特殊病种）。

三、其他注意事项

• 起付线差异 ：不同地区对起付线金额设定不同，建议咨询当地医保部门；

• 年度限额 ：门诊累计报销限额通常为5000元，超出部分自费；

• 大病二次报销 ：自费超过5000元部分可二次报销，比例65%-70%（具体以当地政策为准）。

四、建议

1. 小病尽量在乡镇卫生院就诊，费用节省显著；

2. 住院前确认当地最新报销标准，避免政策差异导致自费增加；

3. 保留好医疗费用发票、诊断证明等材料，确保报销流程顺利。

以上信息综合了2024-2025年最新政策，具体以参保地医保部门发布的文件为准。