金黄色葡萄球菌脑膜炎需根据药敏试验选择敏感抗生素，常见根治药物包括万古霉素、利奈唑胺、耐酶青霉素（如苯唑西林）等，疗程需持续至症状消失后2周以上，并密切监测肝肾功能。
-
抗生素选择：
- 敏感菌株：首选耐酶青霉素（苯唑西林、氯唑西林），静脉给药并辅以鞘内注射以突破血脑屏障。
- 耐药菌株（MRSA）：需使用万古霉素或去甲万古霉素，儿童需调整剂量，必要时联合利福平或磷霉素增强疗效。
- 替代方案：头孢曲松、头孢噻吩等三代头孢菌素或碳青霉烯类（如亚胺培南）可作为备选，但需结合药敏结果。
-
治疗关键点：
- 足疗程用药：浅表感染需7-10天，严重感染需持续3-4周，体温正常后继续用药2周以防复发。
- 支持治疗：包括降颅压（甘露醇）、控制高热（物理/药物降温）及营养支持，重症需监测脑积水等并发症。
-
注意事项：
- 耐药性管理：初始经验性用药后需尽快获取药敏报告，避免盲目使用广谱抗生素。
- 副作用监测：万古霉素需警惕肾毒性，利福平可能影响肝功能，儿童慎用喹诺酮类药物。
提示：该病病死率高，需在专业医院规范治疗，康复期需定期复查并评估神经功能后遗症。
