金黄色葡萄球菌脑膜炎是由金黄色葡萄球菌侵入脑膜引发的严重中枢神经系统感染，常见于免疫力低下人群或术后患者，具有起病急、进展快、致死率高的特点，典型症状包括高热、剧烈头痛、意识障碍等，需通过脑脊液检测确诊并及时使用强效抗生素治疗。
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病原体特性与感染机制
金黄色葡萄球菌作为革兰氏阳性球菌，可通过血液播散、颅脑外伤或手术直接侵入脑膜。其分泌的毒素（如溶血素、肠毒素）会破坏血脑屏障，加剧炎症反应，导致脑组织水肿及神经功能损伤。耐药菌株（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，MRSA）的出现显著增加了治疗难度。 -
高危人群与传播途径
新生儿、糖尿病患者、静脉吸毒者及接受神经外科手术的患者感染风险最高。感染途径包括：①血液播散（如心内膜炎、败血症）；②邻近感染灶扩散（如中耳炎、鼻窦炎）；③医源性操作（如腰椎穿刺、脑室引流设备污染）。 -
诊断与鉴别要点
确诊依赖脑脊液检查：外观浑浊、白细胞显著升高（以中性粒细胞为主）、蛋白质含量增高、葡萄糖降低。病原学检测需通过脑脊液培养或分子生物学技术（如PCR）确认金黄色葡萄球菌。影像学检查（CT/MRI）可评估脑水肿、脓肿等并发症。 -
治疗策略与药物选择
首选万古霉素联合利福平或磷霉素，重症患者需鞘内注射抗生素。治疗周期通常为4-6周，需根据药敏结果调整方案。合并脑脓肿时需手术引流。早期干预可降低30%以上的死亡率，但耐药菌感染预后较差。 -
预防措施与日常防护
加强医院感染控制（如严格无菌操作、器械消毒）、避免滥用抗生素以减少耐药菌产生。高危人群应定期监测感染指标，出现不明原因发热或神经系统症状时需及时就医。
该病强调早诊断、强效治疗与多学科协作，公众需警惕颅脑手术后异常症状，避免延误最佳救治时机。
