**常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病(CARASIL)是一种由HTRA1基因突变导致的遗传性疾病,会通过常染色体隐性遗传方式传递给后代。**患者需携带两个突变基因副本才会发病,父母若为携带者,子女有25%的患病风险。
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遗传机制明确
CARASIL由10号染色体上的HTRA1基因突变引起,该基因编码的丝氨酸蛋白酶活性下降,导致脑小血管病变。若父母均为携带者(各携带一个突变基因),子女可能继承两个突变副本而发病。 -
家族史是关键线索
患者家族中常见类似病例,尤其是兄弟姐妹同患病的现象。秃头、腰痛和早发性脑病症状(如认知障碍、步态不稳)的家族聚集性可提示遗传风险。 -
基因检测是确诊手段
通过基因检测可明确HTRA1突变,帮助无症状携带者提前发现风险。若夫妻双方均为携带者,需进行产前遗传咨询或胚胎植入前筛查。 -
临床表现与遗传无直接关联
疾病严重程度与突变类型相关,但同一家族患者的症状可能差异较大,环境因素或其他基因修饰也可能影响病程进展。
CARASIL的遗传性已得到充分证实,建议有家族史者尽早进行基因筛查和遗传咨询,以评估后代风险并制定干预计划。