1. ​​病因​​

维生素E缺乏通常与脂肪吸收不良或代谢障碍有关，常见于以下情况：

• ​​吸收不良​​：如胆道疾病、胰腺疾病、囊性纤维化、乳糜泻等。
• ​​遗传因素​​：如α-生育酚转运蛋白缺陷或β-脂蛋白缺乏症。
• ​​其他疾病​​：低蛋白血症、肝脏疾病、妊娠期等也可能导致维生素E缺乏。

2. ​​症状​​

维生素E缺乏神经病的症状因年龄和病程不同而有所差异：

• ​​成人​​：症状进展缓慢，常需数年才显现，包括：
  • ​​运动障碍​​：腱反射减弱或消失、步态不稳、共济失调（动作不协调）。
  • ​​感觉异常​​：手脚麻木、刺痛感，位置觉和震动觉下降。
  • ​​视力问题​​：夜盲、视野缩小，严重时可致失明。
  • ​​其他​​：肌肉无力、构音障碍、认知功能下降、心律失常等。
• ​​儿童​​：若婴儿期即存在吸收不良，可能迅速出现严重症状，如：
  • ​​运动发育迟缓​​：深层肌反射消失、本体感觉异常。
  • ​​眼部症状​​：眼球震颤、眼肌麻痹、视网膜病变。
  • ​​其他​​：溶血性贫血、脑室内出血等。

3. ​​诊断​​

• ​​病史与临床表现​​：医生会询问患者是否有吸收不良、遗传病史等，并观察典型症状。
• ​​实验室检查​​：
  • ​​血清维生素E水平​​：正常值约为1mg/dl，＜0.5mg/dl提示缺乏。
  • ​​红细胞溶血试验​​：维生素E缺乏者溶血率可能升高。
  • ​​神经电生理检查​​：如感觉神经电位波幅降低、传导速度减慢等。

4. ​​治疗与预防​​

• ​​补充维生素E​​：成人可口服或注射维生素E（剂量需根据病因调整），儿童需早期足量补充。
• ​​治疗原发病​​：如改善脂肪吸收不良、控制遗传代谢疾病等。
• ​​饮食调整​​：增加富含维生素E的食物，如坚果、绿叶蔬菜、植物油等。

5. ​​预后​​

• ​​成人​​：早期治疗可逆转症状，但若病程较长，神经损伤可能不可逆。
• ​​儿童​​：及时治疗可改善预后，但延误治疗可能导致永久性神经损伤或发育障碍。

若怀疑维生素E缺乏，建议尽早就医检查，避免自行用药。