中东呼吸综合征(MERS)尚无特效抗病毒药物,治疗以综合支持性治疗为主,结合早期抗病毒干预和重症管理可加快病情缓解。具体方案如下:
一、一般治疗
- 卧床休息与营养支持
患者需严格卧床休息,维持水电解质平衡,摄入易消化、高营养食物以增强免疫力。 - 氧疗与呼吸支持
根据血氧饱和度选择鼻导管、面罩给氧,若病情加重需及时采用无创/有创机械通气(如气管插管或气管切开术)。
二、药物治疗
- 抗病毒药物
- 利巴韦林:抑制病毒复制,缩短病程,适用于轻中度病例,需注意剂量以避免副作用(如腹泻、恶心)。
- 干扰素-α:增强抗病毒免疫应答,联合利巴韦林使用可提升疗效。
- 帕拉米韦:针对重症或并发症患者,需监测心脏功能。
- 对症治疗
- 高热超过38.5°C时使用布洛芬等退热药;合并细菌感染可联用阿奇霉素等抗生素。
三、重症及并发症处理
- 呼吸衰竭
采用体外膜肺氧合(ECMO)支持氧合,改善低氧血症和代谢性酸中毒。 - 急性肾损伤
实施肾替代疗法(如血液透析),清除代谢废物并纠正电解质紊乱。
四、监测与康复
- 密切监测生命体征、血氧及脏器功能,及时调整治疗方案。
- 恢复期逐步增加康复训练(如散步),提升心肺功能。
提示:治疗效果与病情严重程度、干预时机密切相关,早期识别症状并规范治疗是关键。若出现持续高热、呼吸困难等症状,需立即就医。