中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病毒引起的病毒性呼吸道疾病，该病的临床症状多样，但最明显的症状主要包括以下几种：

1. 发热：患者体温通常会明显升高，多在38摄氏度以上，可持续高热。这是MERS最常见的症状之一，也是许多传染病共有的表现。

2. 咳嗽：咳嗽是常见症状之一，可能是干咳，也可能伴有咳痰。咳嗽是机体对呼吸道异物或病原体的自然反应，旨在清除呼吸道内的有害物质。

3. 呼吸困难：病情进展时，会出现呼吸急促、气短，严重者甚至呼吸窘迫。呼吸困难表明肺部功能受损，气体交换受阻，是MERS病情严重的重要标志。

4. 乏力：感到极度疲倦，全身无力，活动耐力下降。乏力是机体对病毒感染的整体反应，也可能是由于发热、呼吸困难等症状导致的能量消耗增加。

5. 肌肉酸痛：全身肌肉疼痛，尤其在四肢和背部较为明显。肌肉酸痛可能与病毒对身体的直接损害以及发热导致的代谢加快有关。

6. 胃肠道症状：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些症状可能影响患者的营养吸收和水电解质平衡，进一步加重病情。

中东呼吸综合征最明显的症状主要包括发热、咳嗽、呼吸困难、乏力、肌肉酸痛以及胃肠道症状等。需要注意的是，MERS的症状表现多样且个体差异较大，部分患者还可能出现皮疹、神经系统症状等其他表现。在诊断和治疗过程中需要综合考虑患者的具体症状和体征。