根据2025年最新政策,成都市城乡居民医疗保险报销比例如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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在乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构发生的门诊费用,按60%比例报销,年报销限额200元。
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大学生参保人(含在校大学生及经校医院同意转院者)门诊费用同样适用60%报销比例,年报销限额500元。
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门诊统筹大病医疗互助补充保险
- 报销比例较基础医保下降10%,例如三级医院从68%降至58%。
二、住院报销比例
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起付标准
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乡镇/社区卫生服务中心:100元
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一级医院:100元
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二级医院:200元
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三级医院:500元。
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报销比例
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高档缴费 :
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乡镇/社区:95%
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一级:87%
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二级:82%
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三级:68%;
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低档缴费 :
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乡镇/社区:95%
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一级:85%
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二级:75%
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三级:53%。
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三、其他特殊待遇
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生育相关
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产前检查费定额补助700元(孕28周后);
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顺产3000元、难产4000元、多胞胎每增加1个婴儿1000元。
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大学生专项
- 因外伤门诊医疗费50元以上部分按90%报销,单次最高800元。
四、注意事项
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异地就医需备案,未备案的异地医疗费用按更高起付标准(800元)和降低10%的报销比例执行;
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大病医疗互助补充保险的报销比例也随缴费档次下降10%。
以上信息综合了2025年最新政策文件及医保局官方说明。