成人Still病（AOSD）是一种复杂的自身免疫性疾病，目前尚无法根治。尽管如此，通过早期诊断和合理治疗，可以有效控制病情，减少复发，提高生活质量。
成人Still病的治疗现状
传统治疗方法
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：主要用于缓解轻症患者的症状，如发热和关节痛。
- 糖皮质激素：如泼尼松，是治疗AOSD的首选药物，尤其适用于非甾体抗炎药疗效不佳的患者。
- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，常用于控制病情发展和减少激素用量。
生物制剂
- TNF-α拮抗剂：如英夫利昔单抗，已在临床试验中显示出对难治性AOSD患者的良好疗效。
- IL-1和IL-6拮抗剂：如阿那白滞素和托珠单抗，也在治疗中显示出较高的有效率。
成人Still病的预后
病情的缓解与复发
- 病情缓解：约1/5的患者在一年内病情完全缓解，且不再复发。
- 复发情况：部分患者在缓解后可能会出现复发，复发时症状通常比初次发作轻。
慢性关节炎与关节破坏
少数患者可能会发展为慢性关节炎，出现关节变形和关节破坏。
新治疗方法和进展
遗传学和生物标志物
- 遗传特征：研究发现AOSD与特定的HLA基因型有关联，这些基因型可能是疾病易感性的重要因素。
- 炎症生物标志物：如IL-18、IL-6等细胞因子水平的升高，已被发现与疾病活动度相关。
最新治疗策略
- 靶向治疗：针对IL-1和IL-6等关键炎症因子的靶向治疗，如阿那白滞素和托珠单抗，为AOSD患者提供了新的治疗选择。
- 个体化治疗：根据患者的病情严重程度、并发症情况以及基因背景等因素，制定个性化的治疗方案，以最大程度控制炎症活动、预防并发症并改善生活质量。
尽管成人Still病目前尚无法根治，但通过早期诊断和合理治疗，可以有效控制病情，减少复发，提高生活质量。新的治疗方法和进展，如遗传学和生物标志物的研究、靶向治疗和个体化治疗策略，为患者带来了新的希望。患者应积极配合医生治疗，定期复查，以争取较好的治疗效果。
