老年人痛风的表现可分为急性发作期和慢性病变期，具体症状如下：
一、典型关节症状
- 急性单关节炎症
常于夜间突发大脚趾（第一跖趾关节）剧烈疼痛，伴随红肿、发热和触痛，活动受限。约63.7%患者首次发作累及此关节。 - 疼痛转移性
部分患者疼痛可从单侧关节转移至对侧，或扩展至踝、膝、腕、指等关节，形成多关节受累。 - 自限性发作
急性症状可在数小时至数周内自行缓解，缓解后关节出现脱屑、瘙痒。
二、全身及皮肤表现
- 发热与寒战
约半数患者伴随低热（38-39℃）或寒战，与尿酸盐结晶引发的全身炎症反应相关。 - 痛风石形成
慢性期耳轮、手指、肘部等皮下出现黄白色结节（痛风石），初期如黄豆大小，后期可增大至鸡蛋大小，质地变硬。 - 皮肤炎症
受累关节周围可能出现红斑、水疱或溃疡。
三、肾脏及代谢异常
- 泌尿系统症状
长期高尿酸可导致肾结石，表现为血尿、排尿困难；严重者出现尿酸性肾病，引发水肿、高血压甚至肾功能衰竭。 - 代谢紊乱
常伴随肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢综合征表现。
四、病程进展特点
- 无症状高尿酸血症期
早期仅有血尿酸升高，无明显症状。 - 慢性迁延期
反复发作后关节逐渐变形，活动能力下降；X线检查可见关节骨质破坏。
注：老年痛风患者因代谢功能减退，症状可能不典型，需结合血尿酸检测、关节液结晶分析等综合诊断。
