成人Still病(Adult-onset Still's Disease, AOSD)是一种罕见的、病因尚未完全明确的全身性炎症性疾病。其主要临床特征包括反复发热、一过性皮疹、关节痛或关节炎、肝脾及淋巴结肿大等系统受累表现,伴有周围血白细胞增高、血沉增快、C反应蛋白及铁蛋白增高等实验室检查异常。
诊断
成人Still病的确诊通常需要排除其他可能引起类似症状的疾病,如感染、肿瘤和其他结缔组织病。由于该病缺乏特异性诊断方法,医生往往依赖于患者的临床表现和实验室检查结果来进行鉴别诊断。发热是最常见且最早期的症状之一,表现为弛张热,体温可达39度以上,并且在次日清晨自行下降。
治疗
治疗成人Still病的方法主要包括药物治疗、对症治疗和支持治疗等,具体方案需根据患者的具体病情进行选择:
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药物治疗:
- 非甾体抗炎药(NSAIDs)是成人Still病的首选药物,用于控制发热以及关节症状。这类药物有美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等。
- 如果NSAIDs疗效不佳或者病情复发,可以考虑使用糖皮质激素,例如泼尼松。对于严重病例或对激素反应不佳的患者,可能需要添加免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、环磷酰胺或生物制剂等。
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对症治疗:
- 对于高热、关节痛等症状,可采用相应的解热镇痛药物缓解不适。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,有助于减轻症状和促进康复。
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支持治疗:
- 对于病情较重的患者,可能需要采取支持治疗措施,如输血、补充营养等,以改善机体状况,提高抵抗力。定期监测体温变化和其他相关指标,如白细胞计数和C-反应蛋白水平,以便及时发现异常并调整治疗方案。
注意事项
成人Still病虽然无法根治,但通过早期诊断和个体化治疗方案的选择,大多数患者可以得到有效的控制。部分患者可能会经历疾病的间歇发作,因此需要长期随访,并注意观察是否有向典型类风湿关节炎或其他疾病转变的趋势。
成人Still病的处理需要一个综合性的医疗团队合作,包括风湿科医生、内科医生以及其他相关专业人员,共同制定个性化的治疗计划,以达到最佳的治疗效果。同时,患者自身也应积极参与到治疗过程中来,遵循医嘱,保持积极乐观的态度,这对于管理这种复杂的疾病至关重要。
请注意,上述信息仅供参考,具体治疗方案应由专业医生根据患者具体情况制定。如果您或您身边的人患有成人Still病,请务必咨询专业的医疗机构获得准确的诊断和治疗建议。