成人Still病(AOSD)的治疗需综合药物干预、生活方式调整及必要时的手术治疗,以下为加速康复的综合方案:
一、药物治疗(核心方案)
- 非甾体抗炎药(NSAIDs)
用于轻症患者,可缓解发热、关节疼痛,常用药物包括布洛芬、吲哚美辛等。 - 糖皮质激素
中重度患者首选,如泼尼松、甲泼尼龙,可快速抑制炎症反应,病情稳定后需逐步减量。 - 免疫抑制剂
适用于激素疗效不佳或依赖者,常用环磷酰胺、甲氨蝶呤等,可减少激素用量并控制病情进展。
二、支持性治疗
- 生活方式调整
- 保证充足休息,急性期需卧床,恢复期逐步增加活动量。
- 饮食以高蛋白、高维生素为主,避免辛辣刺激食物,维持水电解质平衡。
- 物理治疗
- 冷敷/热敷缓解关节肿痛,红外线照射或中医针灸辅助改善局部循环。
三、重症及难治性病例处理
- 生物制剂或免疫调节
如激素联合免疫抑制剂仍无效,可考虑托珠单抗等生物靶向治疗。 - 手术治疗
仅用于严重关节畸形或功能障碍者(如关节置换术、腱鞘切除术)。
四、注意事项
- 定期随访:监测药物副作用(如激素导致的骨质疏松、感染风险)。
- 情绪管理:避免焦虑、压力过大,必要时心理疏导以促进整体恢复。
提示:治疗方案需个体化制定,建议尽早就医并在专科医生指导下调整用药。