成人Still病(Adult-onset Still's Disease, AOSD)是一种少见的全身性炎症性疾病,其临床表现多样且复杂,以下是该病的一些典型症状和体征:
发热
发热是成人Still病最常见的首发症状,通常表现为弛张热或稽留热,体温可达39℃以上。患者常在傍晚时分出现高热,次日清晨则可能自行退热,不需特别处理。
皮疹
大多数患者会出现一过性的橘红色斑疹或斑丘疹,这些皮疹多见于躯干、四肢或面部,并与发热相伴出现,在体温下降后消失。这种皮疹的特点是形态多样,可呈现充血性或类似荨麻疹的表现。
关节症状
几乎所有患者都会经历关节痛或关节炎,主要影响膝、踝、腕等大关节。关节炎可能导致关节肿胀、疼痛以及活动受限,严重者甚至会出现软骨侵蚀和关节僵直、畸形等症状。
其他系统受累
- 咽痛:部分患者可能会感到咽喉不适。
- 淋巴结肿大:浅表淋巴结如颈部淋巴结可能出现肿大现象。
- 肝脾肿大:一些病例中,患者会有肝脾肿大的情况。
- 呼吸困难:某些情况下,成人Still病还会影响呼吸系统,导致呼吸困难的症状。
实验室检查异常
成人Still病患者的血液检查常常显示白细胞计数显著升高,尤其是中性粒细胞增多;血沉加快;C反应蛋白及铁蛋白水平升高,其中铁蛋白的显著升高对于诊断具有重要参考价值。
排除其他疾病
由于成人Still病的症状与其他多种疾病相似,因此确诊前需要排除感染性疾病、恶性肿瘤以及其他类型的风湿性疾病等可能性。
治疗与管理
尽管目前尚无根治方法,但通过早期识别并采取适当的治疗措施可以有效控制病情进展。常用的治疗方法包括使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素以及免疫抑制剂等药物进行综合管理。
成人Still病是一组复杂的临床综合征,其确切病因尚未完全明确,临床表现涉及多个系统,诊断依赖于详细的病史采集、体检结果及实验室检测,并且必须与其他可能引起类似症状的疾病相鉴别。对于疑似病例,应及时就医并接受专业医生指导下的进一步评估和治疗。