张仲景作为中医临床学的奠基人,其著作《伤寒论》和《金匮要略》中记载了众多经典方剂,被后世尊为“十大名方”。以下为整理后的主要方剂及加减应用:
一、小青龙汤(解表化饮)
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组成 :麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、半夏、甘草(炙)
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主治 :外感风寒、内停水饮证,症见恶寒发热、无汗咳嗽、痰多清稀、喘息等
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加减 :若兼肺热加石膏;痰多者加法半夏;喘甚者加杏仁
二、桂枝汤(解肌发表)
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组成 :桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草(炙)
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主治 :风寒感冒轻证,症见发热、恶寒、汗出、脉浮缓
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加减 :风寒重加麻黄、杏仁;汗出过多加牡蛎
三、麻黄汤(发汗解表)
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组成 :麻黄、桂枝、杏仁、甘草(炙)
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主治 :风寒表实证,症见恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧
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加减 :喘甚加石膏;表虚加桂枝、生姜
四、大承气汤(泻下热结)
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组成 :大黄、厚朴、枳实、芒硝
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主治 :阳明腑实证,症见大便秘结、腹痛拒按、潮热谵语
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加减 :热结旁流加石膏;虚寒便秘加附子、干姜
五、五苓散(利水渗湿)
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组成 :茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝
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主治 :水湿内停证,症见小便不利、水肿、痰饮咳嗽
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加减 :寒湿加附子、干姜;虚阳不足加茯苓、白术
六、附子理中汤(温中散寒)
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组成 :附子、干姜、人参、白术、甘草(炙)
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主治 :脾胃虚寒证,症见腹痛腹泻、畏寒肢冷、舌淡苔白
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加减 :阳虚较重加肉桂、淫羊藿;气虚加党参、黄芪
七、黄芪桂枝五物汤(益气温经)
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组成 :黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣
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主治 :血痹证,症见肌肤麻木、脉微涩
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加减 :风寒湿痹加羌活、独活;糖尿病兼证加葛根
八、柴胡桂枝汤(和解少阳)
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组成 :柴胡、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草
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主治 :少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干
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加减 :肝郁化火加栀子、丹皮;脾胃虚弱加党参、白术
九、苓桂术甘汤(温阳化饮)
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组成 :茯苓、桂枝、白术、甘草(炙)
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主治 :中阳不足证,症见痰饮咳嗽、悸动不宁、肢体浮肿
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加减 :肾阳虚加附子、肉桂;脾虚加党参、薏苡仁
十、大柴胡汤(疏肝解郁)
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组成 :柴胡、白芍、炙大黄、黄芩、炙半夏、枳壳、干姜、红枣
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主治 :肝胆郁结证,症见胸胁胀痛、食欲不振、大便秘结
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加减 :湿热加黄连、栀子;虚寒加附子、干姜
加减原则:
- 辨证论治 :根据症状判断寒热虚实,调整药性[9