平躺时痛经加重通常是由于子宫位置异常、经血排出不畅、腹部着凉习惯、子宫内膜异位、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫位置异常：子宫过度前倾或后倾时，平躺可能影响经血流出，导致子宫收缩增强而加重痛经。症状为下腹疼痛明显，甚至牵扯到腰骶部。可通过膝胸卧位来纠正子宫位置，即跪在床上，胸部尽量贴近床面，臀部抬高，每次 15 分钟，每日 2 次。 2. 经血排出不畅：平躺时，经血流出通道可能受阻，积聚在宫腔，刺激子宫收缩，加重疼痛。表现为下腹坠胀、疼痛。建议经期适当走动，比如散步，以促进经血排出。也可轻柔按摩下腹部，从肚脐下方向耻骨方向轻轻推按，帮助经血流出。 3. 腹部着凉习惯：平躺时腹部暴露易着凉，使血管收缩，子宫血液循环变差，引发或加重痛经。常有腹部冷痛之感。平时要注意腹部保暖，经期可使用热水袋热敷腹部，温度以不烫伤皮肤为宜，每次 20 分钟左右，每日数次。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。平躺时，异位内膜病灶可能受到重力影响，位置改变，刺激周围组织，导致疼痛加重。症状常有进行性加重的痛经。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮片，也可注射醋酸曲普瑞林注射液，需遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。平躺时子宫位置相对固定，经血排出不畅，刺激子宫收缩，从而加重痛经。常表现为经量增多、进行性痛经。可服用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊，或宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统，具体用药遵医嘱。 除上述原因外，还可能是饮食生冷刺激，盆腔炎性疾病，盆腔淤血综合征等原因导致的平躺时痛经加重。建议经期注意保暖，避免着凉。保持心情舒畅，减少精神压力。适度运动，但避免剧烈活动。饮食清淡，忌生冷辛辣。若痛经严重，及时就医检查。