晚上外阴瘙痒通常是由于卫生习惯不佳、过敏反应、局部刺激、阴道炎、外阴炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 卫生习惯不佳：外阴部位褶皱多，易藏污纳垢。若日常清洁不到位，分泌物、尿液残留等会滋生细菌，引发炎症，导致晚上外阴瘙痒。应每天用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤选择纯棉材质，且要单独手洗，晾晒在通风处。 2. 过敏反应：可能接触到过敏原，如化纤内裤、卫生巾、洗涤剂等，引起过敏。症状表现为外阴红肿、瘙痒，甚至出现皮疹。要找出并远离过敏原，更换为纯棉、无刺激的内裤和卫生巾，使用温和、无香料的洗涤剂清洗贴身衣物。 3. 局部刺激：长期穿紧身裤或化纤材质的裤子，摩擦外阴，或使用刺激性的清洁产品，会对外阴造成刺激。症状为外阴皮肤发红、瘙痒。建议改穿宽松、透气的棉质裤子，避免使用刺激性清洁产品，用清水清洗外阴即可。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。晚上人体处于安静状态，注意力更集中，且夜间阴道分泌物增多，会刺激外阴产生瘙痒。症状常有阴道分泌物异常、异味等。治疗可用甲硝唑片、克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物，同时注意个人卫生，遵医嘱用药。 5. 外阴炎：外阴炎指外阴的皮肤或黏膜发生炎症。多因外阴不洁、尿液刺激等。晚上气温变化，血液循环相对活跃，会加重瘙痒感。常有外阴红肿、疼痛等表现。改善方法有涂抹红霉素软膏、使用复方黄柏液涂剂、口服氟康唑片等，保持外阴清洁干燥，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素变化，糖尿病，尖锐湿疣等原因导致的晚上外阴瘙痒。建议保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择纯棉材质。避免搔抓，以防破损感染。饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物。若症状持续不缓解，应及时就医，进行相关检查以明确病因。