怀孕时外阴瘙痒通常是由于激素水平变化、局部透气不良、卫生习惯不佳、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：怀孕后体内激素水平波动大，尤其是雌激素和孕激素增加，这会导致阴道分泌物增多，外阴环境改变，易滋生细菌，从而引起外阴瘙痒。日常应勤换纯棉内裤，保持外阴清洁，用温水清洗外阴，不要使用刺激性洗液。 2. 局部透气不良：孕妇腹部逐渐增大，可能会压迫下肢和会阴部，影响血液循环和透气性。外阴长时间处于闷热潮湿环境，易引发瘙痒。建议选择宽松的孕妇裤，避免久坐，适当走动，晚上睡觉时可适当抬高下肢，促进血液回流。 3. 卫生习惯不佳：如果孕妇不注重外阴卫生，如便后擦拭不干净、不勤换内裤等，会使外阴沾染污垢和细菌，导致瘙痒。应养成良好的卫生习惯，每次便后从前向后擦拭，每天更换内裤，并将内裤在阳光下晾晒。 4. 霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎由念珠菌感染引起。孕期女性体内激素变化，阴道环境改变，易引发霉菌过度繁殖。表现为外阴瘙痒、白带呈豆渣样。改善方法包括保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤。药物治疗可遵医嘱用克霉唑栓、制霉菌素栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。 5. 细菌性阴道炎：细菌性阴道炎多因阴道菌群失衡，加德纳菌等厌氧菌增多。孕期抵抗力下降易发病，常有外阴瘙痒、白带增多且有腥臭味。治疗时需注意个人卫生，勤换内裤。可在医生指导下使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、替硝唑栓等药物。 除上述原因外，还可能是过敏反应，滴虫性阴道炎，妊娠期肝内胆汁淤积症等原因导致的怀孕外阴瘙痒。建议保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择宽松棉质内裤。避免搔抓，饮食清淡，少吃辛辣刺激食物。若瘙痒严重，务必及时就医，切勿自行用药。