月经过去 20 天又来月经通常是由于激素水平波动、情绪波动大、过度劳累、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性体内激素如雌激素、孕激素等的分泌失衡，可能影响子宫内膜的正常生长和脱落。比如卵巢功能不稳定，导致激素分泌异常。症状可能有月经周期紊乱、经量改变。要规律作息，保证充足睡眠，适当进行瑜伽、慢跑等运动来调节。 2. 情绪波动大：长期精神紧张、压力大或突然的情绪剧烈变化，会影响内分泌系统，进而干扰月经周期。可能伴有烦躁、焦虑等。可通过冥想、听音乐来放松心情，也可多和朋友交流，参加社交活动，转移注意力，缓解不良情绪。 3. 过度劳累：身体过度疲劳时，会影响机体的正常功能，包括内分泌和生殖系统。可能表现为身体乏力、虚弱。应合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作，保证每天有足够的午休。睡前用热水泡脚，促进血液循环，缓解疲劳。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生而成。当肌瘤使子宫内膜面积增大、影响子宫收缩时，会导致月经周期紊乱，出现月经过去 20 天又来的情况。治疗可选择醋酸曲普瑞林注射液缩小肌瘤，或口服米非司酮片抑制肌瘤生长。必要时可行子宫肌瘤剔除术。遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其充血、水肿，影响正常的内膜脱落和修复，从而导致月经失调，如月经过去 20 天又来。可口服甲硝唑片抗感染，使用左氧氟沙星片消炎，还可应用黄体酮胶囊调节月经。治疗期间注意休息，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是饮食不规律，子宫内膜异位，卵巢囊肿等原因导致的月经过去 20 天又来月经。建议先观察出血量、有无腹痛等。若频繁出现或伴有严重不适，应及时就医，做 B 超、性激素六项等检查。期间注意保暖，避免劳累，保持心情舒畅，规律作息和饮食。