来月经时很痛通常是由于着凉受寒、过度劳累、内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体抵抗力下降，若此时不注意保暖，寒气侵入身体，会导致气血凝滞，子宫收缩异常，引发痛经。症状为下腹冷痛、手脚冰凉。建议经期多喝红糖水、用热水袋热敷腹部，平时少吃生冷食物，注意保暖。 2. 过度劳累：经期身体本就较虚弱，若过度劳累，会使身体机能失衡，影响气血运行，导致子宫肌肉痉挛，从而引起痛经。常表现为身体乏力、腰部酸痛。建议适当休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，可通过按摩放松身体。 3. 内分泌失调：内分泌系统失衡，激素分泌紊乱，会影响子宫内膜的正常脱落和子宫的收缩，进而导致痛经。可能伴有月经周期不规律等症状。建议规律作息，保持心情舒畅，多吃蔬菜水果，减少熬夜和压力，通过冥想等方式缓解紧张情绪。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在月经期间也会出血，刺激周围组织引发疼痛。症状为进行性加重的痛经。治疗可口服孕三烯酮胶囊，注射醋酸亮丙瑞林微球，或使用地诺孕素片等，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症累及盆腔腹膜时，在经期会因盆腔充血使腹痛加剧。常有下腹疼痛、坠胀等表现。治疗可用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，同时可配合物理治疗，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫发育异常，子宫腺肌病，子宫肌瘤等原因导致的来月经时很痛。建议记录疼痛程度、周期规律及伴随症状。经期注意保暖，避免生冷食物和剧烈运动。若疼痛严重影响生活，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因并接受针对性治疗。