来月经时总头痛通常是由于激素水平波动、饮食不规律、睡眠不足、偏头痛、高血压等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性来月经时，体内雌激素和孕激素水平会发生变化。这种激素波动可能导致脑血管收缩和舒张功能紊乱，引发头痛。症状常表现为头部单侧或双侧的钝痛、胀痛。可以通过适量运动，如散步、瑜伽来促进血液循环，缓解激素波动带来的不适。 2. 饮食不规律：经期饮食不规律，比如摄入过多油腻、辛辣食物，或节食，会影响身体的营养供应和代谢平衡。可能导致血糖不稳定、神经功能失调，从而引起头痛。要保证三餐规律，多吃新鲜蔬果、瘦肉等，避免食用刺激性食物，以维持身体正常运转。 3. 睡眠不足：月经期间，女性身体相对虚弱，若睡眠不足，大脑得不到充分休息，易导致神经紧张和血管痉挛，进而引发头痛。症状为头部沉重、昏沉感。建议每晚提前半小时上床准备入睡，睡前可通过泡热水脚、听舒缓音乐来放松身心，提高睡眠质量。 4. 偏头痛：偏头痛是一种常见的神经血管性头痛。在月经期间，女性体内激素水平变化，可能导致血管舒缩功能异常，从而引发偏头痛。症状常为单侧头部搏动性疼痛，伴有恶心、呕吐等。治疗可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等，同时要注意休息，避免劳累，遵医嘱用药。 5. 高血压：高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力持续高于正常的状况。月经期间，女性情绪波动、激素变化等可能使血压升高，导致头痛。常有头胀痛、头晕等症状。可使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、卡托普利片等降压药，注意低盐饮食，保持心情舒畅，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是缺乏运动，脑部肿瘤，子宫内膜异位症等原因导致的来月经时总头痛。建议经期保持充足睡眠，避免劳累和精神紧张。饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物。若头痛严重，及时就医，进行相关检查，以明确病因，对症治疗。