来月经时头痛通常是由于激素水平波动、饮食作息不良、精神压力过大、偏头痛发作、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平变化较大，这可能导致脑血管舒缩功能改变，引起头痛。症状表现为头部钝痛或搏动性疼痛。建议多吃豆制品，如豆浆、豆腐，补充植物雌激素，平衡体内激素。 2. 饮食作息不良：经期前或期间，若吃了辛辣、生冷食物，或睡眠不足、过度劳累，会影响身体机能。可能出现头部沉重、刺痛感。要保证充足睡眠，每天睡足 7 - 8 小时，饮食清淡，多吃蔬菜和水果。 3. 精神压力过大：经期时，紧张、焦虑等不良情绪会使大脑神经处于紧绷状态，引发头痛。常伴有烦躁、不安。可以通过冥想放松身心，也可适当进行瑜伽锻炼，舒缓压力，减轻头痛症状。 4. 偏头痛发作：偏头痛是一种常见的神经血管性头痛。来月经时，体内激素水平变化，血管舒缩功能紊乱，易引发偏头痛。症状为单侧头部搏动性疼痛，常伴恶心、呕吐。治疗可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、麦角胺咖啡因片等，同时要保证充足睡眠，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位内膜出血刺激周围组织，导致头痛。常有痛经、慢性盆腔痛等表现。可通过口服屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲地孕酮分散片、孕三烯酮胶囊治疗，注意休息，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是遗传因素影响，脑垂体瘤，高血压疾病等原因导致的来月经时头痛。建议经期注意保暖，保证充足睡眠，避免劳累和精神紧张。饮食清淡，减少咖啡、酒精摄入。若头痛频繁剧烈或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如激素检测、头颅 CT 等。