月经来之前肚子疼通常是由于激素水平波动、着凉或受寒、过度劳累、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌孕激素水平变化，会影响子宫平滑肌收缩，导致肚子疼。通常表现为下腹坠胀、隐痛。可通过热敷腹部缓解，比如用热水袋敷在腹部，每次 15 - 20 分钟。也可适当喝些温热的红糖水，促进血液循环，减轻疼痛。 2. 着凉或受寒：月经前若不注意保暖，寒气侵入身体，会使子宫血管收缩，引发肚子疼。症状为腹部冷痛，有时伴有手脚冰凉。要注意保暖，多穿衣服，尤其要保护腹部。睡前用热水泡脚，水温 40℃左右，泡 20 分钟，能驱寒止痛。 3. 过度劳累：月经前身体较为虚弱，若过度劳累，易导致气血不畅，引起肚子疼。一般会感觉腹部酸痛、乏力。这时需要充分休息，保证每天 8 小时睡眠。还可通过按摩腹部来缓解，以肚脐为中心，顺时针轻轻按摩，每次 10 分钟。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在月经前也会增生肿胀，刺激周围组织引发疼痛。症状常表现为进行性加重的痛经。治疗可口服孕三烯酮胶囊，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，还可使用地诺孕素片，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经前盆腔处于充血状态，炎症会加重，导致肚子疼。常有下腹疼痛、坠胀等表现。可服用甲硝唑片，使用盐酸左氧氟沙星胶囊，或静注头孢曲松钠，用药需遵医嘱，不可自行增减药量。 除上述原因外，还可能是饮食不当，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经来之前肚子疼。建议平时注意保暖，避免腹部受寒。少吃生冷、辛辣食物。保持心情舒畅，避免精神紧张和压力过大。若疼痛严重，应及时就医检查，明确病因，对症治疗。