来月经时腰痛通常是由于激素水平变化、腰部着凉受寒、过度劳累久坐、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平发生波动。这会导致盆腔组织充血、水肿，进而牵涉到腰部神经，引起腰痛。症状常表现为腰部隐隐作痛。可以通过热敷腰部来缓解，比如使用热水袋敷在腰部，每次 15-20 分钟。 2. 腰部着凉受寒：经期女性身体相对虚弱，若腰部保暖不足，寒气侵入易导致腰部气血凝滞。此时会感觉腰部冷痛，活动受限。建议经期多喝热的红糖水，也可通过按摩腰部来促进血液循环，用双手手掌在腰部两侧上下揉搓。 3. 过度劳累久坐：经期身体较平时更易疲劳，若长时间劳累或久坐，腰部肌肉持续紧张，产生乳酸堆积，引发疼痛。表现为腰部酸痛。应适当走动，做一些简单的伸展运动，如站立位的腰部扭转，左右各转动 5 次。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。来月经时，盆腔充血加重，炎症刺激使得腰部神经受到牵连，从而引起腰痛。症状表现为下腹疼痛、坠胀，伴有腰痛。治疗可采用物理治疗如超短波，药物治疗如甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经期间，异位的内膜也会出血、肿胀，刺激周围组织和神经，引发腰痛。常有痛经、性交痛等表现。治疗可通过手术切除病灶，药物方面可用醋酸曲普瑞林注射液、屈螺酮炔雌醇片、孕三烯酮胶囊等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫后位压迫，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的来月经时腰痛。建议月经期间注意保暖，避免劳累和剧烈运动，可热敷腰部缓解疼痛。若腰痛严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。