孕中期水肿

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
孕中期水肿通常是由于激素水平变化、子宫压迫血管、血容量增加、妊娠期高血压、肾脏疾病等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化:孕中期,孕妇体内的雌激素、孕激素等激素水平发生显著变化。这些激素会导致水钠潴留,使得组织间隙中的水分增多,从而引起水肿。常见症状是下肢尤其是脚踝处肿胀。可通过适当散步,促进血液循环,缓解水肿。 2. 子宫压迫血管:随着胎儿逐渐长大,子宫也不断增大,会压迫下腔静脉,影响下肢血液回流。这会导致下肢静脉压升高,血液中的液体渗出到组织间隙,引发水肿。多表现为下肢明显肿胀。建议孕妇休息时采取左侧卧位,减轻子宫对血管的压迫。 3. 血容量增加:孕中期孕妇血容量增多,血浆蛋白相对浓度降低,胶体渗透压下降,液体容易从血管内渗透到组织间隙,造成水肿。一般会有手脚发胀的感觉。可通过抬高下肢,帮助血液回流,减轻水肿症状。 4. 妊娠期高血压:妊娠期高血压是孕妇特有的疾病,多因全身小动脉痉挛。这会使血管内皮受损,通透性增加,液体渗出到组织间隙,从而引发水肿。症状常表现为血压升高、蛋白尿等。治疗上要注意休息,限制盐摄入。药物可用硝苯地平片、拉贝洛尔片、硫酸镁注射液等,遵医嘱用药。 5. 肾脏疾病:肾脏疾病会影响肾脏正常功能,导致水钠潴留,蛋白流失,引发孕中期水肿。患者可能出现尿量改变、腰酸等症状。治疗需低盐饮食,多卧床休息。可使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物,不过一定要遵医嘱用药,密切监测肾功能和胎儿情况。 除上述原因外,还可能是盐分摄入过多,低蛋白血症,心脏疾病等原因导致的孕中期水肿。建议孕妇多休息,抬高下肢促进血液回流。饮食清淡,适量补充蛋白质。避免久站久坐。若水肿严重、伴有其他不适,如心慌、头晕等,应及时就医,进行相关检查以明确原因。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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