孕晚期肚子疼像痛经通常是由于子宫增大牵拉、假性宫缩频繁、胎动刺激子宫、胎盘早剥可能、早产迹象出现等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫增大牵拉：孕晚期胎儿迅速生长，子宫也随之增大。这会牵拉周围的韧带和肌肉，引起疼痛，类似痛经。疼痛通常较轻微，持续时间不长。可通过多休息，变换舒适体位，如侧卧，来减轻牵拉感。 2. 假性宫缩频繁：孕晚期子宫肌肉较敏感，易出现假性宫缩。表现为肚子发紧、变硬，有时伴有轻微疼痛。此时应放松心情，通过缓慢深呼吸，用鼻子吸气，嘴巴呼气，来缓解宫缩带来的不适。 3. 胎动刺激子宫：胎儿在子宫内活动时可能撞击子宫壁，引发疼痛。胎动剧烈时疼痛可能明显。可轻轻抚摸腹部，和胎儿交流，让其安静。同时，适当走动，促进胎儿调整体位，减少对子宫的刺激。 4. 胎盘早剥可能：胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。孕晚期子宫增大，子宫螺旋小动脉被拉长，一旦发生血管破裂出血，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，刺激子宫收缩，就会出现肚子疼像痛经。治疗包括卧床休息、密切监护、及时终止妊娠。药物治疗可用硫酸镁注射液抑制宫缩，用氨甲环酸注射液止血，用硝苯地平片降压，遵医嘱用药。 5. 早产迹象出现：早产指妊娠满 28 周但不足 37 周间分娩。孕晚期子宫肌层敏感性增强，各种因素引起子宫收缩，就会有类似痛经的肚子疼。要卧床休息，减少活动。药物方面，可使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟，阿托西班注射液保胎，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是腹部着凉受寒，子宫破裂风险，肠胃炎症发作等原因导致的孕晚期肚子疼像痛经。建议孕妇立即卧床休息，放松心情，观察疼痛频率及强度。若疼痛持续不缓解或伴有出血、破水等，应立即就医。同时要注意保暖，避免劳累和剧烈运动，饮食清淡。