来月经时腰酸背痛通常是由于激素水平变化、腰部肌肉劳损、子宫后位压迫、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平发生变化，会导致盆腔组织充血、水肿，引起腰部的不适感。症状多为腰部酸痛，有时可能伴随小腹胀痛。可通过热敷腰部来缓解，比如用热水袋敷在腰部，每次 15 - 20 分钟。 2. 腰部肌肉劳损：经期女性身体相对虚弱，若平时腰部肌肉负担过重，经期时更易出现劳损。表现为腰部持续性酸痛，活动时加重。建议经期多休息，避免长时间站立或弯腰，也可适当进行腰部的伸展运动，如瑜伽中的猫式伸展。 3. 子宫后位压迫：子宫后位可能在经期压迫腰部神经和血管，导致腰酸背痛。疼痛通常较为明显，甚至影响正常活动。此时可采取俯卧位休息，或通过膝胸卧位来调整子宫位置，每次 15 分钟左右，一天 2 - 3 次。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的炎症。来月经时，盆腔处于充血状态，炎症刺激使得组织水肿、粘连，导致腰酸背痛。症状还包括下腹疼痛、发热等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位内膜出血刺激局部组织，引发疼痛，导致腰酸背痛。常有痛经、性交痛等表现。可口服屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲地孕酮分散片、孕三烯酮胶囊等药物，或进行手术治疗，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是缺乏运动，子宫肌瘤，腰椎间盘突出症等原因导致的来月经时腰酸背痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，适当休息。可热敷腰部缓解不适。若症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因并采取相应治疗。