月经来之前下面痒通常是由于激素水平波动、局部清洁不当、内裤材质不适、阴道炎、外阴炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内激素水平变化，可能导致阴道内环境改变。此时阴道分泌物可能增多，刺激外阴，引起瘙痒。建议每晚用温水清洗外阴，保持局部干燥，选择宽松透气的衣物，避免久坐，规律作息，有助于减轻症状。 2. 局部清洁不当：如果月经前没有做好外阴清洁，残留的尿液、粪便等会滋生细菌，引发炎症，导致瘙痒。要每天更换内裤，便后从前向后擦拭，用清水清洗外阴，不用刺激性的洗液，避免过度清洁破坏自身防御机制。 3. 内裤材质不适：穿化纤等材质的内裤，透气性差，容易使外阴处于潮湿闷热环境。皮肤受到摩擦刺激，可能引发瘙痒。应选择纯棉材质的内裤，每天换洗，清洗后在阳光下充分晾晒，以保持内裤的干爽卫生。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。月经来前，体内激素变化，阴道环境改变，利于病菌繁殖。症状常表现为阴道瘙痒、分泌物增多等。治疗可外用克霉唑栓，口服甲硝唑片，也可使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，遵医嘱用药，注意个人卫生。 5. 外阴炎：外阴炎指外阴皮肤或黏膜的炎症。月经前，局部潮湿闷热，易滋生细菌。常有外阴瘙痒、红肿、疼痛等表现。改善方法是用妇炎洁洗液清洗外阴，涂抹红霉素软膏，还可口服左氧氟沙星片，用药期间避免性生活，遵医嘱用药，保持外阴清洁干燥。 除上述原因外，还可能是过敏反应，宫颈炎，糖尿病并发症等原因导致的月经来之前下面痒。建议保持私处清洁干燥，勤换内裤，选择透气棉质材质。避免使用刺激性洗液。若瘙痒严重、伴有异味或分泌物异常，应及时就医，进行妇科检查，以明确病因并对症治疗。