月经时小腹胀痛通常是由于着凉或受寒、过度劳累、饮食不规律、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：女性在经期时身体较为虚弱，若不注意保暖，寒气侵入会导致气血不畅。比如穿得太少、吃了生冷食物，就可能使子宫收缩，引发小腹胀痛。此时可以通过热敷腹部来缓解，比如用热水袋，每次 20 分钟左右，一天多次。 2. 过度劳累：经期身体本身就处于应激状态，如果过度劳累，比如长时间工作、运动过量，会使身体机能下降，影响子宫的正常收缩和血液循环，从而导致小腹胀痛。建议适当休息，减少活动量，保证充足睡眠，睡前可泡个热水澡放松身心。 3. 饮食不规律：经期饮食不规律，如暴饮暴食或过度节食，会影响内分泌和代谢。比如吃太多辛辣油腻食物，或很少进食，都可能导致激素失衡，引起子宫肌肉痉挛，出现小腹胀痛。要规律饮食，多吃温热、清淡的食物，如热粥、蔬菜汤等。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。异位的内膜在月经期间也会出血，刺激周围组织，引发炎症和粘连，导致月经时小腹胀痛。症状还包括性交痛、慢性盆腔痛等。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，需遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，使盆腔处于充血状态，月经时盆腔充血加重，从而引起小腹胀痛。常有下腹疼痛、阴道分泌物增多等表现。可服用甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物，具体用药应遵医嘱。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经时小腹胀痛。建议注意腹部保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，少吃生冷辛辣食物。若疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，通过 B 超等检查明确病因，以便对症治疗。