月经来时肚子疼通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不当、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体较为虚弱，若此时不注意保暖，寒气侵入身体，会导致子宫血管收缩，血液循环不畅，引发痛经。症状常表现为下腹冷痛、手脚冰凉。要注意保暖，多喝热红糖水，用热水袋热敷腹部，每晚热水泡脚。 2. 过度劳累：经期身体本身就处于相对敏感状态，若过度劳累，会使身体抵抗力下降，影响气血运行，导致子宫肌肉痉挛，引起肚子疼。可能伴有头晕、乏力。应保证充足睡眠，适当减少活动量，多休息，可做一些舒缓的伸展运动来放松身体。 3. 饮食不当：经期食用生冷、辛辣或油腻食物，会刺激胃肠道和子宫，影响经血排出，导致肚子疼。一般有腹胀、恶心等症状。要调整饮食，多吃温热、清淡、易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤等，避免喝冷饮和吃刺激性食物。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期也会出血，刺激周围组织引发疼痛。症状常表现为进行性加重的痛经。治疗可口服孕三烯酮胶囊，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可使用地诺孕素片，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，在月经期间盆腔充血，疼痛会加重。常有下腹疼痛、坠胀等表现。可使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，还可服用妇科千金片，或进行中药灌肠治疗，均需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素波动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经来时肚子疼。建议注意保暖，避免生冷食物和剧烈运动。疼痛严重可热敷腹部或服用止痛药物。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。