产后 42 天恶露时有时无通常是由于子宫复旧不全、休息不规律、营养不均衡、子宫内膜炎、胎盘胎膜残留等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不全：产后子宫收缩和恢复不佳，可能是子宫内有残留物或子宫肌肉收缩力弱。表现为恶露持续时间长且时有时无。可通过按摩子宫促进收缩，每天顺时针轻柔按摩腹部，每次 15 分钟左右，一天 2 - 3 次。也可适当进行产后康复操帮助子宫恢复。 2. 休息不规律：产后身体虚弱，若睡眠不足或作息紊乱，会影响身体机能恢复，导致内分泌失调，恶露排出异常。常伴有疲劳、精神差等。要保证每天充足睡眠，晚上尽量睡足 7 - 8 小时，中午可午睡 1 小时左右，规律作息。 3. 营养不均衡：产后营养摄入不均衡，缺乏蛋白质、维生素等，会使身体恢复缓慢，影响恶露排出。可能有面色苍白、身体乏力等表现。多吃富含蛋白质的食物，如鱼肉、鸡肉、蛋类，还要多吃新鲜蔬果补充维生素，保证饮食多样化。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是产后常见的子宫感染性疾病，多因细菌侵入子宫内膜引起。炎症会影响子宫收缩和内膜修复，导致恶露排出不畅，从而出现时有时无的情况。治疗可采用抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 胎盘胎膜残留：胎盘胎膜部分残留在子宫内，会影响子宫正常收缩和复旧，导致恶露持续或间断性排出。常伴有下腹疼痛。治疗可先尝试使用缩宫素注射液促进残留排出，如效果不佳，可能需行清宫术。也可口服益母草颗粒帮助子宫恢复，用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是激素波动，子宫切口愈合不良，凝血功能障碍等原因导致的产后 42 天恶露时有时无。建议多休息，避免劳累和剧烈运动。注意个人卫生，勤换卫生巾。若恶露有异味、血量增多或伴有腹痛，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确原因。